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编号:13183109
温化明目法治疗糖尿病视网膜病变40例
http://www.100md.com 2012年2月1日 杨英武 王纯 连书光 刘海立 李新献
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨温化明目法治疗糖尿病视网膜病变阴阳两虚血瘀水停证的临床疗效。 方法 40例糖尿病视网膜病变患者在正规西药控制血糖基础上加用温化明目汤与对照组比较。 结果 治疗组治疗前后视力及眼底视网膜出血渗出吸收明显优于对照组。 结论 阴阳两虚血瘀水停是糖尿病视网膜病变多见证型,用温化明目法治疗疗效满意。

    [关键词] 温化明目法;阴阳两虚血瘀水停;糖尿病视网膜病变

    [中图分类号] R587.2   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)03-132-02

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)在糖尿病全身并发症中是最为严重的微血管病变之一。对于消渴合并眼部并发症,古人也早有认识。如金·刘完素已经认识到了该病可以合并眼部并发症,他在《河间六书·宣明方论·消渴总论》 中指出,消渴一证可“变为雀目与内障”。元·张从正《儒门事亲·三消论》说,“夫消渴者,多变聋盲、疮癣、痤痱之类”,也肯定了眼部并发症的存在。明·戴思恭更进一步指出了消渴一证眼部并发症的中医机制,他在《证治要诀》明确指出,“三消久之,津血亏损,或目无见,或手足偏废”,即该病症的发生是病久津血亏损所致,认识到了消渴久病可以合并眼病。我国 DR的发生率占糖尿病患者的35.6%~63.5%,也就是说半数糖尿病患者迟早会因为糖尿病视网膜病变而丧失工作、生活能力。但目前治疗手段有限,疗效也不令人满意。笔者经过8年的临床观察认识到,糖尿病视网膜病变多发生在糖尿病久病之后(10年以上),中医证型多属阴阳两虚血瘀水停,故笔者自拟温化明目汤治疗糖尿病视网膜病变,总结40例,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    76例糖尿病患者,按照1985年第三届全国眼科学术会议确定的糖尿病视网膜诊断和分期标准[1],经眼底检查及眼底血管荧光造影检查诊断为Ⅲ~Ⅳ期糖尿病合并视网膜病变。其中男39例,女37例,年龄33~67岁,平均(48.6±10.5)岁;发现糖尿病时间5~20年,查出糖尿病视网膜病变3 d~2年,平均(8.50±7.37)年;21例患者伴有高血压病。所有患者均没有发现其他眼部病患。76例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组40例,58眼 ......

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