[摘要] 抗甲状腺药物是Graves’病的一线治疗药物，粒细胞缺乏是其少见但严重的副作用，发生机制仍不十分清楚，目前认为主要和免疫反应有关。PTU能诱导ANCA的产生及ANCA相关性血管炎的发生，部分患者合并出现粒细胞减少。虽然粒细胞减少症并未列入ANCA相关的疾病谱，近年越来越多文献报道支持ANCA参与粒细胞减少的发生。这里报道一个MMI治疗后出现ANCA阳性合并严重粒细胞减少不伴血管炎的病例，并对相关的文献进行复习。

    [关键词] 抗甲状腺药物；粒细胞减少症；抗中性粒细胞胞浆抗体；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶

    [中图分类号] R595.3   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)06-11-03

    Graves’病是导致甲状腺功能亢进(简称甲亢)的主要的疾病，抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs，ATD)作为Graves’病的一线治疗，缓解率为30%~70%。PTU(丙硫氧嘧啶)和 MMI(甲巯咪唑)是目前广泛应用的抗甲状腺药物。ATD的副作用包括皮疹，胃肠道反应，肝功能受损，粒细胞减少，抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophilic cytoplasmic antibodies，ANCA)相关性血管炎等 ......