[摘要] 肾上腺糖皮质激素具有重要的生理作用，是维持生命必须的激素之一。由于糖皮质激素在临床上广泛应用，众多不合理使用的现象时有发生。本研究对肾上腺糖皮质激素的临床合理应用与使用误区作一综述。

    [关键词] 肾上腺糖皮质激素；合理应用

    [中图分类号] R977.1?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)18-174-02

    糖皮质激素是一种甾体类激素，由肾上腺皮质束状带分泌，具有广泛的生理作用，如调节碳水化合物、脂肪及蛋白质的合成与代谢，抗炎、抗病毒、抗休克及抑制免疫应答的作用，在临床上得到广泛应用[1]。然而在临床实际的应用过程中，糖皮质激素的使用还存在较多不合理现象。因此，临床医生必须对糖皮质激素的药理作用及给药方式熟练掌握，学会合理科学地应用糖皮质激素[2]。

    1?糖皮质激素的药理作用

    1.1?抗炎

    糖皮质激素具有广泛的抗炎作用，其作用机制为糖皮质激素一方面通过与细胞浆内的GR受体结合，形成药物-GR复合物进而通过核膜进入细胞核内，与目的基因启动子区的GRE序列有效结合，进而增加抗炎症细胞因子的基因转录，另一方面通过相同的基因转录调控方式对致炎因子的基因转录发挥有效的抑制作用 ......