胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的应用(1)
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[摘要] 目的 观察胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的治疗效果。 方法 选择腹部手术后行完全胃肠外营养(TPN)治疗1周(或以上)的糖尿病患者60例，分成两组：胰岛素盐水微量泵静脉滴注组(试验组)和传统胰岛素加入TPN液组(对照组)，分别监测术后7 d内输注TPN过程中血糖水平，胰岛素用量及低血糖和低血钾发生情况。 结果 治疗后第1～5天试验组血糖控制情况明显优于对照组；治疗后第6天和第7天两组血糖比较差异无统计学意义；试验组胰岛素用量和低血糖及低血钾发生率均低于对照组。 结论 胰岛素微量泵在治疗糖尿病患者腹部手术后TPN治疗期间，与对照组相比，血糖控制平稳，发生低血糖和低血钾情况少，并且每日胰岛素用量更精确，临床应用前景良好。
[关键字] 胰岛素盐水微量泵；完全胃肠外营养；糖尿病；腹部手术
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)05-24-03
糖尿病患者手术后的禁食期间，尤其是完全胃肠外营养(TPN)支持期间极易诱发高血糖，仍需应用外源性胰岛素治疗。目前，临床上胰岛素给药途径常用方法是将胰岛素以一定比例配入TPN营养袋中，随着普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入的方法逐渐推广，我们将其应用于腹部手术后的恢复治疗，观察其对血糖的调控情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2012年12月于本院行腹部手术后
应用TPN支持治疗1周(或以上)的糖尿病患者60例，术前糖尿病诊断采用WHO1997标准[1]。其中，男33例，女27例；年龄29～93岁，平均(58.85±13.28)岁。其中胃癌31例，结肠癌12例，肠梗阻6例，胆管癌5例，胰腺癌6例 ......
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