步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs—CRP、IL—18水平及预后的影响(2)
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3 讨论
急性冠脉综合征的发病基础为：在冠状动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块发生破裂导致冠状动脉发生闭塞性或非闭塞性血栓[7]。因此，急性冠脉综合征患者在进行治疗中应使用有效的抗血栓形成药物，尤其是抗血小板药物更为重要[8]。笔者采用常规疗法的对照组中，低分子肝素钙抗凝及抗缺血，可使预后明显得到改善，死亡率显著降低[9]；阿司匹林可阻断花生四烯酸衍变为血栓素A2(TXA2)，对TXA2诱导的血小板聚集有不可逆的抑制作用；而辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，可以有效地抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，减缓动脉粥样硬化的进展，并使粥样硬化斑块回缩[10]。但阿司匹林、辛伐他汀分别只能通过阻断血小板活化途径中的一条途径而抑制血小板的聚集，而血小板的活化、聚集还可通过其他途径进行，因此即使在应用上述两种药物治疗急性冠脉综合征的情况下，仍会出现血小板血栓形成事件。临床研究表明[11]动脉粥样硬化斑块在形成、破裂中，炎性反应作用机制十分重要，而hs-CRP参与炎性反应并起重要作用，同时IL-18对冠状动脉粥样硬化斑块的破裂也有重要作用。
本研究中，笔者在对照组给予阿司匹林、辛伐他汀等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊。结果观察组总有效率高于对照组；治疗后 ......
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