前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究(3)
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胎盘粘连：人工流产后，会导致其他的继发性疾病，如子宫内膜异位症、先兆流产、早产等。而又由于多次人工流产或操作时无菌概观念不周全不强，也可增加子宫内膜炎的发生几率，导致子宫内膜受损、感染，炎症的渗出，底脱膜发育不良导致的胎盘种植不良，使胎盘粘连的发生率增高，严重者会导致胎盘植入[9]。因此在第三产程时，胎盘剥离不易，产后出血发生率高，杨玲玲[10]报道认为，人工流产次数累积增加或再次妊娠间隔短，并发症的发生率增加，胎盘粘连几率增加。本研究的结果即表明人工流产次数越多，胎盘粘连的发生率也逐渐增加，3次以上人工流产甚至使粘连的发生率在20.7%。
胎盘植入：胎盘植入可以大致分为三类[11]，即粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘。其原因可为子宫蜕膜发育不全，为得到足够的血液供应，胎盘绒毛组织自底蜕蟆缺损处深入肌层获得营养供应，有些患者可达浆膜层。诱因为子宫内膜损伤或炎症、前置胎盘或瘢痕子宫。李慧英[12]研究显示66.7%的胎盘植入合并有前置胎盘，所以前置胎盘者应注意其是否存在胎盘植入。而胎盘的植入，极易导致在第三产程中出现胎盘难剥离的现象，是最易导致产后出血的胎盘异常。在临床上出血过多、胎盘植入过深会选择对子宫进行次全切除以保护患者生命 ......
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