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编号:13133319
地佐辛复合依托咪酯用于全麻上腹部手术伴高血压患者的临床分析(3)
http://www.100md.com 2014年4月1日 廖少忠 卢贵明
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     上腹部手术伴高血压患者手术难度较大,而手术麻醉是手术实施的关键步骤之一。本次研究发现观察组所用麻醉方式的患者血流动力学的稳定性优于对照组,差异具有统计学意义。推测原因可能为地佐辛属于新型阿片类药物,可抑制交感肾上腺素系统活动亢进、减轻应激状态[8],降低儿茶酚胺的浓度;同时地佐辛对μ受体部分拮抗,对心血管系统以及心肌系统的影响并不显著[9]。研究结果还显示,观察组在诱导期间阿托品使用率2.67%明显少于对照组10.67%;观察组注射痛、肌阵挛和咳嗽反射等不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义。这可能是通过稳定患者血流动力学的稳定性从而减少诱导期间患者血管活性药物的使用[10]。提示高血压患者全麻诱导插管应用地佐辛复合依托咪酯麻醉能够促进患者血流动力学的稳定,降低诱导期间血管活性药物的使用量,且安全可靠,建议临床推广应用。

    [参考文献]

    [1] 陈奇涵.老年上腹部手术实施硬膜外阻滞并静脉复合麻醉的临床分析[J].中国现代医生,2011,49(6):148-149.

    [2] 苏鹏.高龄冠心病并发高血压患者上腹部手术改进麻醉方案的效果[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4244-4245.

    [3] 孟璐,李凯,赵国庆,等.地佐辛复合依托咪酯对于高血压患者全麻诱导插管的效果观察[J].中国实验诊断学,2013,17(9):1726-1728.

    [4] 杨小霂.全麻复合硬膜外阻滞对高血压病人上腹部手术中应激反应的影响[J].国际医药卫生导报,2010,16(19):2354-2356.

    [5] 刘淑杰.胸段硬膜外联合全麻在老年高血压病患者上腹部手术中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(1):45-46.

    [6] 任永斌.静脉麻醉复合硬膜外麻醉对合并高血压上腹部手术患者血压控制影响[J].中国当代医药,2010,17(35):79-79,131.

    [7] 曹根元,夏水风,孙志龙,等.气管插管全麻上腹部手术患者肺部感染风险分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(10):2332-2333,2342.

    [8] 任鹏程,安立君,吕海港,等.地佐辛抑制全麻气管插管期应激反应的效果[J].江苏医药,2011,37(11):1296.

    [9] 王纯辉,沈启英,李珺.地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察[J].安徽医科大学学报,2012,47(8):1003-1004.

    [10] 辜晓岚,高蓉,王丽君.地佐辛复合舒芬太尼用于腹部肿瘤手术后镇痛的效果[J].肿瘤基础与临床,2012,25(4):328-331.

    (收稿日期:2014-01-15)

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