两种动脉采血法在新生儿科应用中的比较(2)
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参见附件。
表1 两组患儿穿刺情况比较[n(%)]
组别n一次穿刺成功误入静脉并发症发生情况 局部疼痛程度
血肿瘀斑 重度疼痛轻中度疼痛
观察组10097(97.0)002(2.0) 30(30.0)70(70.0)
对照组10077(77.0)8(8.0)7(7.0)12(12.0) 79(79.0)21(21.0)
x2 17.68358.33337.25397.6805 48.4121
P <0.05<0.05<0.05<0.05 <0.05
对照组中，体重1542～4575g，平均(2953±172)g；其中足月儿74例，早产儿26例。两组患儿在性别、日龄、体重及孕周等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均由在NICU工作年限>3年的护理人员进行采血操作，操作前准备同一厂家同一型号的一次性注射器和头皮针，观察组采用桡动脉采血法，对照组采用股动脉采血法，具体操作如下：(1)观察组：患儿取平卧、半卧位或坐位，采血一侧的上肢平伸外展以使前臂露出，手掌向上，操作者用食指、中指触摸前臂下段外侧的桡动脉搏动点并进行穿刺点定位(即位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动处[5])，常规局部消毒后，操作者左手握住患儿手部并使其稍稍背屈以使穿刺部位皮肤自然绷紧，右手持4.5或5.5号头皮针(接一次性2.5mL注射器)在腕横纹向桡动脉方向与皮肤呈15°～30°刺入，刺入皮肤后由浅入深平稳缓慢进针，接着逐渐向上提针，见回血后固定头皮针，抽取所需的血液标本后迅速拔出针头，拔出针头后立即用无菌棉球按压穿刺部位5～10min。(2)对照组：协助患儿取平卧位，将采血一侧的裤子脱至大腿以下，将其穿刺侧大腿外展、外旋，小腿弯曲成90°角，并将采血一侧的臀部稍垫高，使腹股沟充分暴露，助手协助固定患儿躯体及双腿，常规消毒穿刺部位皮肤及操作者的左手食指和中指，穿刺点为患儿腹股沟三角区触摸动脉搏动点最明显的部位，操作者食、中指固定穿刺点，右手持2.5mL或5mL注射器与皮肤呈45°或垂直刺入股动脉，见回血后固定针头，抽取所需的血液标本后迅速拔出针头，拔出针头后立即用无菌棉球按压穿刺部位5～10min ......
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