1.3.3 呼吸功能锻炼 对照组术前行常规呼吸功能锻炼，嘱其锻炼咳嗽咳痰、深呼吸等。胸外科老年患者较多，为了有效改善呼吸肌功能，我们专门根据胸外科患者的生理特征，参考了国内外相关研究经验，设置了呼吸健康操，改善患者呼吸功能，提高呼吸耐量：(1)术前指患者取舒适卧位，放松肌肉，快速呼气数次，然后鼻深吸气，吸至不能呼吸时屏气3s左右，然后予以口腔呼气，呼气时予以双手按压腹部，收缩腹肌，保持频率为10次/min，持续3～5min；(2)术前患者使用呼吸训练器，保持呼吸潮气量为1500～2000mL；(3)术前瞩患者行有效咳嗽练习，患者深吸气后将腹肌收紧，吸气1次后连续咳嗽3声，持续咳嗽训练5min左右；(4)适量行雾化吸入，术前3～7d开始使用，每隔6h雾化吸入一次。

    1.3.4 术后护理 术中、术后均要注意充分给氧，术后严密监测生命体征，监测血氧饱和度、心电图、心率等48～72h，根据变化及时处理；老年患者胸外科手术后呼吸道黏膜纤毛运动减弱，咳嗽无力，加上切口疼痛不敢咳嗽等，咳嗽排痰较为重要，采用氨溴索90mg，加入100mL生理盐水或5%葡萄糖注射液中，缓慢静滴，bid连用6d(术前3d，手术当日至术后第2天) ......