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编号:13087976
双反牵引复位经皮微创锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药科学》 2017年第13期
     1.2 方法

    牵引床组治疗方法:患者仰卧,麻醉。从患者股骨外侧至股骨外髁中点开口,距离为30cm,清楚碎渣,将骨折处暴露,在骨外髁侧固定港版,插入钢钉,缝合。双反牵患者治疗方法:患者仰卧,硬膜麻醉。医生在患者剥离患者骨膜,打孔插入一枚螺钉,螺钉丁尾外露;胫骨骨戒牵引使用2.5cm克氏针,在胫骨前后2cm打孔;医生将患者的膝关节后面垫软枕,保持缓和膝关节屈曲,使用牵引器连接螺钉丁尾,完成双反牵引。在牵引状态下,在患者股骨外侧切3~5cm切口,推开软组织,选着钢板长度从股骨髁外侧向骨折近端插入,调整好钢板位置,使用克氏针固定钢板。两组患者均要采用抗感染治疗及营养支持。

    1.3 评价指标

    观察两组患者采用不同方式治疗,对比治疗后的临床效果、视觉模拟评分(VSA)及骨与关节损伤评分(HSS)、术中术后情况。视觉模拟评分(VSA)采用严广斌[6]《视觉模拟评分法》分数越低代表痛感越低;骨与关节损伤评分(HSS)采用苏佳灿[7]《骨与关节损伤评分》,分数越高代表关节恢复越好。治疗效果:痊愈,患者固定钢板及钢钉取出,可自由行走,无并发症;显效,患者可自动行走,痛疼感稍强,无并发症;有效,患者可扶墙走动,痛疼感较大,出现轻微感染;无效,患者疼痛剧烈,出现多个并发症;治疗效果=痊愈率+有效率+显效率。

    1.4 统计学分析

    研究数据应用SPSS21.00软件 ......
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