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鼻子出血,别堵
http://www.100md.com 2012年9月1日 《幸福家庭》 20129
     我儿子丁丁两岁多了,他平常老爱抠鼻子。昨天趁我们不注意,他又把手伸进鼻子里,结果把鼻子抠出血了,他吓得哇哇大哭。我跑过来时,看见孩子一脸的血,赶紧给他止血。

    医生教官现场指导

    孩子鼻子出血是常见的现象,差不多80%的孩子都经历过。在气候炎热的夏天、空气干燥的冬季,或者是孩子有抠鼻子的不良习惯时,鼻子出血的现象更容易发生。

    丁丁妈赶紧给他止血的想法是非常正确的,有些方法做得很好,有些则需要改进。下面我们就一个个步骤来分析——

    用纸巾堵鼻子,不是好方法

    将平常使用的纸巾塞进鼻孔堵住血流,这种方法不可取,原因有三:

    1.纸巾的压力通常不够,难以达到止血的效果。
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    2.纸巾没有消毒,可能诱发细菌感染。

    3.还有可能把部分纸巾留在鼻腔内,导致病变。

    最简单的止血方法是:用食指和大拇指捏住两侧鼻翼压迫止血,压迫5~10分钟左右,孩子的鼻出血大部分都能止住。

    把头抬高会引起恶心、呕吐

    鼻出血时,孩子最适应的体位是坐位或半坐位,头稍向前下倾,以便将从鼻腔吞咽到口腔里的血吐出。如果把头抬高,血液会被孩子不由自主地咽下,刺激胃肠,引起恶心、呕吐、腹痛等不适感,特别是出血量大的时候,还有可能误吸入呼吸道而引起窒息。

    用凉毛巾冷敷的方法正确

    丁丁妈用凉毛巾冷敷在宝宝的后脖颈处的做法是正确的,因为冷敷能促使血管收缩并减少流血。如果用碎冰或冰毛巾冷敷鼻梁、颈部及额头,止血效果更好。
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    反复更换纸巾更不可取

    前面我们已经提到使用纸巾并不合适,反反复复地取出又塞进更加不可取,这样做会摩擦、损伤孩子娇嫩的鼻黏膜。建议塞入消毒棉球加上手指压迫鼻翼止血。

    预防再出血想法正确,做法欠佳

    丁丁妈预防再出血的方法挺好,只是止血用的纸巾材料不妥当。宝宝鼻出血控制后,可以再压迫鼻翼3~5分钟,巩固止血效果。

    今后遇到鼻子出血时……

    鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。

    1.安抚孩子 孩子的鼻子出血后,爸爸妈妈要沉着冷静,尽量安抚孩子,使他安静下来,避免哭闹。

    2.压迫鼻翼止血 一时无法判断哪个鼻孔出血时,马上用大拇指和食指捏住双侧鼻翼止血,让孩子放松,并张口呼吸。一旦确定出血的鼻孔,可以用食指按住患侧鼻翼5~10分钟,进行压迫止血,另一侧不流血的鼻孔仍可通畅地呼吸。
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    小知识

    为什么压迫双侧鼻翼就可以起到止血的效果呢?因为孩子鼻出血的部位多靠近前鼻孔,具体位置是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区,这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的黏膜层,在鼻孔内侧约一两厘米处的鼻中隔上,正好对应在鼻翼处。所以孩子鼻出血时,家庭使用最简捷、方便的止血方法就是压迫鼻翼法。

    1.用消毒棉球帮助止血 如果家里有消毒的棉球,可以塞入出血的鼻孔内帮助止血。

    2.头向前下倾 压迫鼻翼止血的同时,还要让孩子保持正确的体位:取坐位或半坐位,头稍向前下倾,以便把嘴里的血液吐出来。

    3.冷敷鼻部、额头和颈部 如果家里还有其他人,可以让他用冷毛巾凉敷孩子的鼻部、额头和颈部,使鼻腔血管收缩,以帮助达到止血的效果。

    特别提醒

    采取上面的措施后,大部分孩子的鼻血都可以止住。如果超过10分钟后血流仍然不止,则代表有严重出血的可能,要尽快去医院检查。

    如果出血量多,孩子还有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等情况,要采用半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。

    如果孩子经常鼻出血,最好带孩子去做检查,明确孩子是否患有鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、特别是血液病等。

    (摘自《父母必读》), 百拇医药(父母必读编辑部)