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口服给药别把喝水不当一回事
http://www.100md.com 2012年9月1日 《幸福家庭》 20129
     生活中,人吃五谷杂粮,怎能不生病?生病之后就医、吃药,是再正常不过的事。而对于一些老病号,服药就像呼吸一样必要,像吃饭、睡觉一样正常。虽说熟能生巧,但有些患者,对于如何科学安排吃药时间、用什么温度的水、用多少水来送服药物等基本问题都弄不明白。治疗疾病时,口服给药最常见。口服药有多种剂型,送服时需要的水量也不尽相同。

    中药冲剂用水150毫升

    冲剂,顾名思义就是冲着喝的药剂,那么,用多少水冲服才合适呢?首先,我们要明确冲剂的来源,中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的,用水冲开后即相当于煎好的汤剂,所以我们需要参照煎制汤药的方法。饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了,但西药中的散剂不在此列。

    胶囊至少300毫升水

    一般的口服剂型,例如大部分片剂,通常用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。
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    为了保护药物、遮盖异味、改变溶解速度或溶解的位置,我们用胶囊把药品装起来,制成了胶囊剂。但胶囊是由胶质制成的,遇水会变软变黏,服用后易附着在食道壁上,造成损伤甚至溃疡,所以送服胶囊时要多喝水,以保证药物确实被送达胃部,因此饮水量应不少于300毫升。并且,咽下时应稍稍低头,胶囊会更顺利地服下。

    吃六味地黄丸喝淡盐水

    六味地黄丸是常用的中成药,由6味中药组成,有滋补肾阴的功效,常用于治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等病证。六味地黄丸多为蜜丸,通常人们会用温开水送服。其实,最好的方法是用温的淡盐水。

    为了更好地提高治疗效果,或者处理一些复杂的病情,中成药常常配伍使用,一是2种以上的中成药配伍;二是中成药与汤药配伍;第三就是中成药与药引配伍,主要是利用药引引导药物直达病变处,以提高疗效。

    六味地黄丸用淡盐水送服,就是中药与药引的配伍。食盐也是一味中药,其味咸性寒,有清火、凉血、解毒的作用。因其味咸,可引药入肾,所以可以作为药引,帮助六味地黄丸直达病变处,更好地发挥补肾的作用。此外,又可利用盐的寒性,给肾阴虚、有虚火的病人清火。
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    止咳糖浆类5分钟内别喝水

    一些人习惯在服用止咳糖浆后立即大量饮水,认为这样可以快速祛除药物的特殊味道,并尽快将药液送入胃肠道。实际上,这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。因为止咳糖浆的止咳作用,一方面有赖于胃肠吸收,另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,直接减轻炎症的刺激。若服药后立即大量喝水,首先会降低咽部的药物浓度,其次会稀释胃液,影响胃肠道对药物的吸收。因此,有些医生会建议患者至少在喝糖浆后5分钟内不要喝水。

    服胃溃疡药要少喝水

    有些药物因其特殊的起效方式,服药时不仅不能多喝水,甚至要不喝水,否则会降低药效,失去其治疗作用。比如,治疗胃溃疡的药物——硫糖铝和氢氧化铝凝胶等。

    服用这类药物时,如果喝很多水反而会稀释药物,使覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,失去治疗作用。不仅如此,服这类胃药半小时内也不要喝水,因为短时间内大量喝水,同样会把刚刚形成的保护膜冲掉,使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。
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    服用治疗胃溃疡、咳嗽、咽炎等药物时,尽量少喝水,如果想喝水,应在服药半小时后,等保护膜稳定或达到药物作用时间,再适量喝水。

    牛奶、果汁、矿泉水均不宜用来服药

    口服给药最好的就是40℃左右的白开水。不能用稀饭送服的原因是,稀饭中大都含有较多的淀粉,淀粉会将药物包裹,从而延缓药物的分解;不能用牛奶送服的原因是牛奶能够明显地影响人体对药物的吸收速度。另外,用牛奶服药还容易使药物表面形成覆盖膜,使牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应,生成非水溶性物质,这不仅降低了药效,还可能对身体造成危害;不用矿泉水送服的原因是,矿泉水中含有矿物质和金属离子,会影响药物的吸收和疗效;不用果汁等含糖饮料送服的原因是,糖分能减慢胃内容物的排泄速度,延缓药物的吸收,减弱解热镇痛药、感冒药、雷米封、维生素等药物的吸收等;不用雪碧等酸性饮料送服的原因是,它们可使尿液酸化,如与磺胺类药物同服,会使磺胺类药物溶解度降低而导致尿中析出结晶或血尿。

    最后,需要提醒的是,虽然有些药服用时多喝水有很多好处,但有些药物却只能用少量水服用,有的甚至不能喝水,如麦滋林颗粒,每袋只要15~30毫升水,思密达则只需50毫升水,而棕色合剂在服药后至少10分钟内不可以喝水。因此,服药时一定要仔细阅读药物说明书,或者咨询医生,一般有特殊要求的药物,说明书上都会写明。

    (作者单位:广西钟山县书香路713号卫生学校), http://www.100md.com(黎洁)


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