108例异位妊娠腹腔镜手术和剖腹探查术临床分析
【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术和剖腹探查术治疗异位妊娠患者的临床疗效。方法：回顾性分析108例于我院就诊的异位妊娠患者的临床资料。结果：两组比较，除手术时间无显著性差异(P>0.05)外，观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗，临床疗效确切，且并发症发生率低，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】异位妊娠；腹腔镜手术；剖腹探查术；临床分析
异位妊娠是一种异常妊娠过程，它是指孕卵在子宫体腔以外着床并发育[1]，严重危害到患者的身体健康。若不及时治疗，则会严重威胁到患者的生命安全。腹腔镜手术因具有创伤小、恢复快以及痛苦少等优势，现已被广泛应用到临床之中[1]。基于此，本文旨在探讨腹腔镜手术和剖腹探查术治疗异位妊娠患者的临床疗效，选取108例于我院就诊的异位妊娠患者作为本次研究的对象，回顾性分析其临床资料。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月于我院就诊的异位妊娠患者108例，所有入选患者均为初产妇、单胎，且均已确诊为异位妊娠，并排除需急诊手术的患者。其中，年龄20至35岁，平均年龄(28.7±6.1)岁；孕期39至51天，平均孕期(45.1±5.9)天；体重55.5至60kg，平均体重(58.7±1.3)kg；腹腔出血量250至350mL，腹腔平均出血量(291.3±30.9)ml。将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各54例。两组患者在年龄、孕期、体重以及腹腔出血量等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 给予本组患者腹腔镜手术治疗。给予患者全身麻醉后，帮助患者以低足高仰的方式卧在手术室病床上；然后从脐部进行腹针穿刺，并置入腹腔镜；然后对腹腔进行探查，并根据具体的实际情况以及患者的要求来决定手术方式。其具体的手术方式如下：①患侧输卵管切除术：适用于患侧输卵管遭到严重破坏且对侧正常的患者，对生育功能没有任何要求的患者以及止血较为困难的患者；②输卵管切开取胚术：适用于对生育功能有要求的患者、一侧输卵管已被切除的患者以及输卵管破裂较小或者还没有破裂的患者。
1.2.2 对照组 给予本组患者腰硬联阻麻醉后，采用剖腹探查术对患者常规开腹手术治疗，采取切除妊娠输卵管或输卵管切开取胚术。术后，比较两组患者的临床疗效。
1.3 观察指标和评价标准
①手术时间；②术中出血量；③术后排气时间；④住院时间；⑤并发症发生率。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(χ-±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用t检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床各项指标比较
观察组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；而手术时间与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。如表1所示。
2.2 两组患者的手术均获得成功，其中，观察组患者中发生并发症5例，其并发症发生率为9.25%(5/54)；对照组患者中发生并发症14例，其并发症发生率为25.92%(14/54)。两组比较，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.17，P=0.02<0.05)。
3 讨论
异位妊娠又被称之为“宫外孕”，是妇产科临床上常见的一种急腹症[1]，并以输卵管妊娠最为常见，且主要由输卵管炎症、输卵管手术史、受精卵游走以及输卵管功能异常或发育不良避孕失败等所致。在临床上，异位妊娠患者常表现为停经、阴道出血、休克以及晕厥等。据相关文献资料显示，虽然异位妊娠的发病率大概在2%左右，但是它却是导致孕产妇死亡的原因之一[2]。因此，如何提高治疗异位妊娠的临床疗效已成为当前亟需解决的重要问题之一。
腹腔镜手术是一种微创手术，因其具有创伤小、恢复快以及并发症少等优势，现已被广泛应用到临床之中[2]。且与传统的开腹相比，它具有无可比拟的优势。据相关文献资料研究结果显示，在非急诊异位妊娠手术中，给予患者腹腔镜手术治疗，能够显著地提高临床治疗效果，减少并发症的发生[2]。故而，对腹腔镜手术和剖腹探查术治疗异位妊娠患者的临床疗效进行探讨，有着重要的意义。本文研究结果表明：通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，两组患者的手术时间比较无显著性差异(P>0.05)，而观察组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组患者的并发症发生率为9.25%(5/54)，明显低于对照组的25.92%(14/54)，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可得出结论：给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗，能够显著地提高临床治疗效果，大大缩短住院时间和术后排气时间，并有效地减少了术中出血量。
同时，还显著地降低了并发症的发生率，从而有利于改善患者的预后效果和生存质量；这与以往的研究结果相一致。
综上所述，在非急诊异位妊娠手术中，与剖腹探查术相比，腹腔镜手术具有并发症少、术后恢复快以及创伤小等优势。同时，腹腔镜手术也是一种有效的治疗异位妊娠疾病的方法，值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]郭玉红.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床分析[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2012，3(11)：376-377.
[2]李秀爱.92例腹腔镜手术与剖腹探查术治疗异位妊娠的临床分析[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(7)：3285-3286., 百拇医药(彭娟)
【关键词】异位妊娠；腹腔镜手术；剖腹探查术；临床分析
异位妊娠是一种异常妊娠过程，它是指孕卵在子宫体腔以外着床并发育[1]，严重危害到患者的身体健康。若不及时治疗，则会严重威胁到患者的生命安全。腹腔镜手术因具有创伤小、恢复快以及痛苦少等优势，现已被广泛应用到临床之中[1]。基于此，本文旨在探讨腹腔镜手术和剖腹探查术治疗异位妊娠患者的临床疗效，选取108例于我院就诊的异位妊娠患者作为本次研究的对象，回顾性分析其临床资料。现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月于我院就诊的异位妊娠患者108例，所有入选患者均为初产妇、单胎，且均已确诊为异位妊娠，并排除需急诊手术的患者。其中，年龄20至35岁，平均年龄(28.7±6.1)岁；孕期39至51天，平均孕期(45.1±5.9)天；体重55.5至60kg，平均体重(58.7±1.3)kg；腹腔出血量250至350mL，腹腔平均出血量(291.3±30.9)ml。将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各54例。两组患者在年龄、孕期、体重以及腹腔出血量等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 给予本组患者腹腔镜手术治疗。给予患者全身麻醉后，帮助患者以低足高仰的方式卧在手术室病床上；然后从脐部进行腹针穿刺，并置入腹腔镜；然后对腹腔进行探查，并根据具体的实际情况以及患者的要求来决定手术方式。其具体的手术方式如下：①患侧输卵管切除术：适用于患侧输卵管遭到严重破坏且对侧正常的患者，对生育功能没有任何要求的患者以及止血较为困难的患者；②输卵管切开取胚术：适用于对生育功能有要求的患者、一侧输卵管已被切除的患者以及输卵管破裂较小或者还没有破裂的患者。
1.2.2 对照组 给予本组患者腰硬联阻麻醉后，采用剖腹探查术对患者常规开腹手术治疗，采取切除妊娠输卵管或输卵管切开取胚术。术后，比较两组患者的临床疗效。
1.3 观察指标和评价标准
①手术时间；②术中出血量；③术后排气时间；④住院时间；⑤并发症发生率。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(χ-±s)表示，组间率对比采取χ2检验(或者采用t检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床各项指标比较
观察组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；而手术时间与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。如表1所示。
2.2 两组患者的手术均获得成功，其中，观察组患者中发生并发症5例，其并发症发生率为9.25%(5/54)；对照组患者中发生并发症14例，其并发症发生率为25.92%(14/54)。两组比较，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.17，P=0.02<0.05)。
3 讨论
异位妊娠又被称之为“宫外孕”，是妇产科临床上常见的一种急腹症[1]，并以输卵管妊娠最为常见，且主要由输卵管炎症、输卵管手术史、受精卵游走以及输卵管功能异常或发育不良避孕失败等所致。在临床上，异位妊娠患者常表现为停经、阴道出血、休克以及晕厥等。据相关文献资料显示，虽然异位妊娠的发病率大概在2%左右，但是它却是导致孕产妇死亡的原因之一[2]。因此，如何提高治疗异位妊娠的临床疗效已成为当前亟需解决的重要问题之一。
腹腔镜手术是一种微创手术，因其具有创伤小、恢复快以及并发症少等优势，现已被广泛应用到临床之中[2]。且与传统的开腹相比，它具有无可比拟的优势。据相关文献资料研究结果显示，在非急诊异位妊娠手术中，给予患者腹腔镜手术治疗，能够显著地提高临床治疗效果，减少并发症的发生[2]。故而，对腹腔镜手术和剖腹探查术治疗异位妊娠患者的临床疗效进行探讨，有着重要的意义。本文研究结果表明：通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，两组患者的手术时间比较无显著性差异(P>0.05)，而观察组患者的术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组患者的并发症发生率为9.25%(5/54)，明显低于对照组的25.92%(14/54)，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可得出结论：给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗，能够显著地提高临床治疗效果，大大缩短住院时间和术后排气时间，并有效地减少了术中出血量。
同时，还显著地降低了并发症的发生率，从而有利于改善患者的预后效果和生存质量；这与以往的研究结果相一致。
综上所述，在非急诊异位妊娠手术中，与剖腹探查术相比，腹腔镜手术具有并发症少、术后恢复快以及创伤小等优势。同时，腹腔镜手术也是一种有效的治疗异位妊娠疾病的方法，值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]郭玉红.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床分析[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2012，3(11)：376-377.
[2]李秀爱.92例腹腔镜手术与剖腹探查术治疗异位妊娠的临床分析[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(7)：3285-3286., 百拇医药(彭娟)