腹腔镜与激素联合治疗子宫内膜异位症的近期与远期效果观察
[摘要]目的：观察子宫内膜异位症患者行腹腔镜同激素联合干预治疗措施的近期疗效以及远期疗效。方法：结合实际情况，回顾性分析本院在2015年3月至2016年3月接诊的患有子宫内膜异位症的患者80名，采取抽签方式将其随机分成对照组和研究组两组，每组当中包括40名患者，对参照组行以单一腹腔镜治疗，对研究组联用孕三烯酮口服。观察两组患者分别在6个月以及12个月之后的效果，并做以统计。结果：接受治疗6个月之后，两组患者的临床缓解概率出现了较为显著的差异，P<0.05；同时在6个月内的复发率、妊娠率和发生并发症的概率、疼痛评分上，两组之间也呈现了较为显著的差异，P<0.05。另外，在接受治疗12个月之后，两组患者的复发概率以及妊娠概率依然呈现显著的差异，P<0.05。结论：就临床实际情况来看，针对患有子宫内膜异位症的患者行以腹腔镜同激素联合干预的治疗措施，能够对其近期疗效以及远期疗效均起到积极影响。
[关键词]子宫内膜异位症；腹腔镜；激素；近期疗效；远期疗效
在育龄期女性群体当中，子宫内膜异位症属于一种比较常见的疾病类型，依照相关调查结果证明，在最近这几年以来该病的发生概率显著提高。当前国内外针对该病的主要发作机制尚不是非常明确，其主要特征是侵袭性、复发性和具备较强激素依赖性，想要妥善治疗非常棘手。当前在临床当中针对子宫内膜异位症进行治疗的首选方案就是腹腔镜治疗手术，不过在治疗期间很难彻底清除一些微小的病灶，而且患者的术后复发情况也比较严重。最近这几年以来孕三烯酮渐渐成为一种联合腹腔镜干预措施来对子宫内膜异位症进行辅助治疗的药物，而且临床效果比较理想，不过关于近期效果和远期效果的研究不是非常多。在本文当中将就此进行研究分析，如下所述。
1资料和方法
1.1一般资料
结合实际情况，回顾性分析本院在2015年3月至2016年3月接诊的患有子宫内膜异位症的患者80名，并借助抽签方式将其分成参照组和研究组两组，每组当中包括40名患者，其中参照组内包含的均为年龄22～40岁的成年女性，且平均数是(31.21±5.42)岁；研究组内包含的均为年龄21～41岁的成年女性，且平均数是(32.09±5.12)岁。80名患者纳入到本次研究之前均已经经过腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症，而且已经排除存在术后严重感染的患者以及在3个月内服用过其他激素类药物的患者、哺乳期以及妊娠期间的患者等，本次研究也已经伦理委员会认可以及同意。除此之外，两组患者的一般资料均没有呈现显著的差异，可予以对照分析。
1.2方法
对参照组行以单一腹腔镜治疗，在手术期间需要保证充分暴露术野，详细探查盆腔各处器官和盆腔腹膜，行以逐步分离和粘连的现象，对内膜异位处病灶组织予以切除，进行囊肿或者附件切除，在盆腔内膜异位处的病灶位置予以剔除手术(烧灼术也可)，对不孕症患者予以输卵管通液手术，并存输卵管积水症状的患者则予以输卵管造口手术，待手术结束之后，使用适量生理盐水予以盆腔清洗，同时将病灶保留，送至病理检查。
对研究组联用孕三烯酮口服，在参照组的治疗基础之上，在手术之后月经来潮之前5天左右进行孕三烯酮直接口服，每次服用2.5mg，每周服用2次，连续进行6个月的治疗，并在治疗结束之后继续予以6个月的随访观察。
1.3临床观察指标
观察两组患者分别在6个月以及12个月之后的效果，以6个月的时候的治疗效果为近期效果(包括临床缓解程度、复发率、疼痛评分、妊娠率和发生并发症的概率，其中临床缓解程度依照是否出现治疗之前的症状、临床体征或者是B超检查结果中再次发现盆腔当中异位囊肿现象，分成彻底缓解、轻微缓解、复发三个等级，整体缓解率则为排除复发率之外的数值；疼痛评分则使用VAS量表进行测量)，以12个月的时候的治疗效果作为远期效果(包括复发概率以及自然妊娠成功概率两方面)并做以统计。
1.4统计学方法
综合本文的数据类型以及文献资料当中的统计学方法[4]，本研究可以选择统计学软件包SPSS 20.0对数据予以全面统计和处理，針对涉及到变量的计量资料择取(x±s)表示，并取t检验；针对涉及到概率的计数资料择取(n，%)表示，并取卡方检验。以P<0.05为有统计学上的差异。
2结果
接受治疗6个月之后，两组患者的临床缓解概率出现了较为显著的差异，P<0.05；同时在6个月内的复发率、妊娠率和发生并发症的概率、疼痛评分上，两组之间也呈现了较为显著的差异，P<0.05。具体数据可参照下表(表1、表2、表3)。
另外，在接受治疗12个月之后，两组患者的复发概率以及妊娠概率依然呈现显著的差异，P<0.05。具体数据可参照表4。
3讨论
就本文的研究结果来看，接受治疗6个月之后，两组患者的临床缓解概率、在6个月内的复发率、妊娠率和发生并发症的概率、疼痛评分上，研究组的结果均显著优于参照组；另外，在接受治疗12个月之后，两组患者的复发概率以及妊娠概率依然呈现显著的差异，研究组始终好于参照组。这一研究成果说明，在临床治疗当中，针对患有子宫内膜异位症的患者行以腹腔镜同激素联合干预的治疗措施，能够对其近期疗效以及远期疗效均起到积极影响。这一成果也在胡茜等人的著作当中得以证实，说明较为可靠。
综上所述，就临床实际情况来看，针对患有子宫内膜异位症的患者行以腹腔镜同激素联合干预的治疗措施，能够对其近期疗效以及远期疗效均起到积极影响，值得进行更加广泛的临床实践分析。, 百拇医药(杨尚芝)
[关键词]子宫内膜异位症；腹腔镜；激素；近期疗效；远期疗效
在育龄期女性群体当中，子宫内膜异位症属于一种比较常见的疾病类型，依照相关调查结果证明，在最近这几年以来该病的发生概率显著提高。当前国内外针对该病的主要发作机制尚不是非常明确，其主要特征是侵袭性、复发性和具备较强激素依赖性，想要妥善治疗非常棘手。当前在临床当中针对子宫内膜异位症进行治疗的首选方案就是腹腔镜治疗手术，不过在治疗期间很难彻底清除一些微小的病灶，而且患者的术后复发情况也比较严重。最近这几年以来孕三烯酮渐渐成为一种联合腹腔镜干预措施来对子宫内膜异位症进行辅助治疗的药物，而且临床效果比较理想，不过关于近期效果和远期效果的研究不是非常多。在本文当中将就此进行研究分析，如下所述。
1资料和方法
1.1一般资料
结合实际情况，回顾性分析本院在2015年3月至2016年3月接诊的患有子宫内膜异位症的患者80名，并借助抽签方式将其分成参照组和研究组两组，每组当中包括40名患者，其中参照组内包含的均为年龄22～40岁的成年女性，且平均数是(31.21±5.42)岁；研究组内包含的均为年龄21～41岁的成年女性，且平均数是(32.09±5.12)岁。80名患者纳入到本次研究之前均已经经过腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症，而且已经排除存在术后严重感染的患者以及在3个月内服用过其他激素类药物的患者、哺乳期以及妊娠期间的患者等，本次研究也已经伦理委员会认可以及同意。除此之外，两组患者的一般资料均没有呈现显著的差异，可予以对照分析。
1.2方法
对参照组行以单一腹腔镜治疗，在手术期间需要保证充分暴露术野，详细探查盆腔各处器官和盆腔腹膜，行以逐步分离和粘连的现象，对内膜异位处病灶组织予以切除，进行囊肿或者附件切除，在盆腔内膜异位处的病灶位置予以剔除手术(烧灼术也可)，对不孕症患者予以输卵管通液手术，并存输卵管积水症状的患者则予以输卵管造口手术，待手术结束之后，使用适量生理盐水予以盆腔清洗，同时将病灶保留，送至病理检查。
对研究组联用孕三烯酮口服，在参照组的治疗基础之上，在手术之后月经来潮之前5天左右进行孕三烯酮直接口服，每次服用2.5mg，每周服用2次，连续进行6个月的治疗，并在治疗结束之后继续予以6个月的随访观察。
1.3临床观察指标
观察两组患者分别在6个月以及12个月之后的效果，以6个月的时候的治疗效果为近期效果(包括临床缓解程度、复发率、疼痛评分、妊娠率和发生并发症的概率，其中临床缓解程度依照是否出现治疗之前的症状、临床体征或者是B超检查结果中再次发现盆腔当中异位囊肿现象，分成彻底缓解、轻微缓解、复发三个等级，整体缓解率则为排除复发率之外的数值；疼痛评分则使用VAS量表进行测量)，以12个月的时候的治疗效果作为远期效果(包括复发概率以及自然妊娠成功概率两方面)并做以统计。
1.4统计学方法
综合本文的数据类型以及文献资料当中的统计学方法[4]，本研究可以选择统计学软件包SPSS 20.0对数据予以全面统计和处理，針对涉及到变量的计量资料择取(x±s)表示，并取t检验；针对涉及到概率的计数资料择取(n，%)表示，并取卡方检验。以P<0.05为有统计学上的差异。
2结果
接受治疗6个月之后，两组患者的临床缓解概率出现了较为显著的差异，P<0.05；同时在6个月内的复发率、妊娠率和发生并发症的概率、疼痛评分上，两组之间也呈现了较为显著的差异，P<0.05。具体数据可参照下表(表1、表2、表3)。
另外，在接受治疗12个月之后，两组患者的复发概率以及妊娠概率依然呈现显著的差异，P<0.05。具体数据可参照表4。
3讨论
就本文的研究结果来看，接受治疗6个月之后，两组患者的临床缓解概率、在6个月内的复发率、妊娠率和发生并发症的概率、疼痛评分上，研究组的结果均显著优于参照组；另外，在接受治疗12个月之后，两组患者的复发概率以及妊娠概率依然呈现显著的差异，研究组始终好于参照组。这一研究成果说明，在临床治疗当中，针对患有子宫内膜异位症的患者行以腹腔镜同激素联合干预的治疗措施，能够对其近期疗效以及远期疗效均起到积极影响。这一成果也在胡茜等人的著作当中得以证实，说明较为可靠。
综上所述，就临床实际情况来看，针对患有子宫内膜异位症的患者行以腹腔镜同激素联合干预的治疗措施，能够对其近期疗效以及远期疗效均起到积极影响，值得进行更加广泛的临床实践分析。, 百拇医药(杨尚芝)
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