[摘要]报告一例老年肺部感染成功拔管患者的护理，通过运用Gordon十一项功能性健康评估工具进行护理评估。护理重点包括呼吸照顾的护理，有效清理呼吸道，协助患者翻身，防止患者无意识拔管；呼吸机调节护理，根据患者的病情变化，合理调整呼吸机参数，教导患者有效配合呼吸机呼吸；营养和排泄护理：应用Harris-Benedict公式和校正因素算的患者每日所需的基本能量，合理调整肠内营养的输入；躯体移动受损护理：协助患者翻身，维护患者的身体皮肤完好和四肢功能提升；心理护理：主动关怀，个案接受在重症监护室治疗的事实并配合治疗。

    [关键词]肺部感染；护理；Gordon评估工具

    肺炎是呼吸内科常见疾病，老年人的免疫力低下，是易感人群。老年患者因无力咳嗽易发生堵塞呼吸道、感染加重而抑制呼吸道，必要时需要开放气道，但老年患者行气管插管术易引起机械性损伤，若患者同时并发多种基础疾病，将给治疗带来很大的困难，对护理也提出了很高的要求，且插管留置时间过长可引起喉水肿，如果感染严重，有气管切开的危险。因此，早期脱管对患者而言十分重要。本科收治了1例肺部感染及多种基础病患者，经过精心的治疗和护理，患者顺利拔管转入呼吸普通病房，现将护理过程报告如下。

    1临床资料

    患者，男，84岁，半年前受凉出现发热，伴有咳嗽、咳痰、痰不易咳出，遂于2016年3月1日就诊本院急诊。入院后评估BMI为19.5 kg/m²，十一项健康功能评估结果差。

    2016年3月4日曾出现饮食时呛咳后出现呼吸停止 ......