萧氏双C护理模式在小儿重症肺炎中的应用(1)
【摘 要】 目的：探讨萧氏双C护理模式对重症肺炎患儿症状缓解时间的影响分析。方法：本次实验就使用在本院进行诊治的患有重症肺炎的患儿，其时间为2014年11月至2017年11月，选择50例患儿作为研究对象，划分为对照组和治疗组。对两组患者都进行常规治疗联合雾化吸入治疗，进行不同的护理处理，其中对照组进行常规护理，另一组则加用萧氏双C护理，对两组治疗后的观察指标信息进行探究。结果：症状消失时长、并发症、住院时间以及护理满意程度分数进行比较，治疗组好于对照组，并且差异可进行比较(P<0.05)。结论：对于重症肺炎病人，使用这种护理手段，能够有效的减少病人发热、咳痰、气促等临床表现，加速病人的恢复，降低治疗费用。对此类患者而言，该护理模式有很好的护理效果，可巩固疗效，并加快患儿的康复速度。
【关键词】 萧氏双C护理;小儿重症肺炎;症状缓解时间
小儿肺炎是儿科常见疾病，患儿通过呼吸道吸入空气中的微生物[1]，引发咳嗽、发热、喘憋相关的病变;当肺炎患儿的病情进一步加重，而导致出现心力衰竭、呼吸衰竭相关的严重症状时称为重症肺炎[2]。在我国，因肺炎住院的患儿数量呈不断上升的趋势，其中重症肺炎的病死率目前已经达到了20%～30%，且致死率也在不断提高，很多患儿因此而死亡[3]。萧氏双C护理模式目前在小儿肺炎的护理领域被广泛应用，其属于一种整体性有效护理模式，目前在临床上已经大量应用[4]。本研究期间，对重症肺炎患儿施行萧氏双C护理，加强了患儿在生理、心理和社会等角度进行护理，其有比较好的成绩，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用2016年11月至次年11月在本院进行治疗的重症肺炎患儿进行研究，将全部患者依据随机数字方法划分为观察组和治疗组，两组的人数都为25。观察组中男女性别分别为13和12例，年龄1～14岁;对照组中男女性人数分别为14和11例，年龄1～15岁。依据如下标准进行筛选：1)契合世界卫生组织规定的小儿重症肺炎诊断标准;2)患者的症状主要有啰音，喘憋、气促;3)本次实验过程中的研究对象家属和科室治疗，并获取相应的支持。两组患儿中，患者中存在精神功能障碍，无法配合治疗的排除;本次研究获得医学伦理会支持。在实验过程中把病人的各项一般数据(如年龄、性别)使用统计学软件进行处理无显著差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组患儿 对照组病人使用一般的护理方法，具体措施如下：
1)防止交叉感染。确保空气流通，且温湿度在合理舒适的范围内，在护理前先洗手，对他们的生理指标如体温、血压、脉搏等进行密切的检查。2)合理运用抗生素。遵循3R原则合理用药，即合适的时间，及早的安排治疗;合适的抗生素;有指征的患者[5]。
3)合理化痰。根据医生的指示，根据儿童的情况，对其进行止咳平喘化痰药物治疗，必要时伴雾化吸入。
4)保证营养。在护理过程中保证患者的营养和水分得到充分的供应，在无法进食情况下进行静脉注射营养。
1.2.2 治疗组患儿 治疗组患儿则在对照组基础上给予萧氏双C护理，主要从生理、心理及社会等方面进行，具体措施如下：
1)组建团队。确立相应的医护对于，对组内成员进行萧氏双C护理模式相应的培训工作，让医护人员了解这种模式相关内容以及理念，并可以将其应用到临床中，对患儿进行各项护理工作[6]。
2)心理舒适护理。早日地测评病人的心理健康程度，很多病人在生病之后心理有一定的落差感，在面對医院的医护工作者常常是一种担心的心情，内心中恐慌、焦虑的负面情绪比较严重，因此医护人员应尽量用温和的语言、和蔼的态度拉近彼此的距离，多与患儿家属沟通，介绍病区良好的医疗水平及同种疾病治疗成功的病例，让患儿家属共同为患儿做好心理疏导，对他们进行适当的鼓励，从而有效的消除抵触心理，使他们做好配合工作，且处于良好的心理状态[7]，树立起充分治愈的信心。
3)环境护理。病房每周都用紫外线照射，且早晚进行通风处理十五分钟，确保室内的温湿度在合理的范围内[8];保持病房安静，对人员的探视进行适当的限制，提供适宜的休息环境;同时对他们做好严格的保暖工作，尤其是肩背部;定期的清洗床单，确保床单元清洁、无碎屑。
4)饮食护理。叮嘱患儿家属，在提供食物时避免有刺激性的油腻食物，提高蔬菜和水果的进食比例，同时对蛋白食物量进行适当的控制[9]，鼓励患儿进米汤之类食物，保持水分充足，不过不可以过多。
5)呼吸道护理。告知患儿在休息过程中，增加翻身次数从而更换休息姿势，避免出现肺不张的问题，而在出现痰液黏稠情况下，及时的进行超声雾化吸入。在选择药类和剂量时，需要考虑到病情、医嘱等进行综合决定。设置吸痰装置，在患者无法自行的咳出时，进行吸痰，在此过程中应该注意不可以使负压过大，避免出现会留而引起呼吸困难的问题。一般情况下仰卧位易烦躁等，因而一般应该保持侧卧位。雾化后适当的进行吸痰处理，在这个过程中，如果出现了咳嗽频繁、气促的现象，则应该及时的中止。呼吸道分泌物在夜间很容易堆积，因而需要及时的进行晨起吸痰[10]。
6)基础护理。做好巡视工作，保持患儿口腔清洁，确保他们的皮肤清洁干燥，同时预防压疮，对他们的体征状态进行密切观察，在发现发生明显的呕吐临床表现时，需要马上对呕吐物进行清理工作，对被污染的衣物进行及时的更换，假设出现紧急医疗状况，需要给予合理的、及时的抢救。
1.3 观察指标
护理满意度分数表由科室自己进行制作，相关内容包含如下几个方面：医护人员的护理定义、医护人员的工作态度、护理条件舒适情况、医护人员工作是否让病人和家属满意、护理人员是否关注患儿的心理健康等，满分为100分，得分的多少和患儿的满意度正相关。在对全部的问卷回收后进行统计剖析，确定出50例满意度平均值。计算病人在医院进行诊治的时长以及症状消失时长，比较病人的相关指标，对其进行分析。, http://www.100md.com(黄舒涵 郁磊)
【关键词】 萧氏双C护理;小儿重症肺炎;症状缓解时间
小儿肺炎是儿科常见疾病，患儿通过呼吸道吸入空气中的微生物[1]，引发咳嗽、发热、喘憋相关的病变;当肺炎患儿的病情进一步加重，而导致出现心力衰竭、呼吸衰竭相关的严重症状时称为重症肺炎[2]。在我国，因肺炎住院的患儿数量呈不断上升的趋势，其中重症肺炎的病死率目前已经达到了20%～30%，且致死率也在不断提高，很多患儿因此而死亡[3]。萧氏双C护理模式目前在小儿肺炎的护理领域被广泛应用，其属于一种整体性有效护理模式，目前在临床上已经大量应用[4]。本研究期间，对重症肺炎患儿施行萧氏双C护理，加强了患儿在生理、心理和社会等角度进行护理，其有比较好的成绩，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用2016年11月至次年11月在本院进行治疗的重症肺炎患儿进行研究，将全部患者依据随机数字方法划分为观察组和治疗组，两组的人数都为25。观察组中男女性别分别为13和12例，年龄1～14岁;对照组中男女性人数分别为14和11例，年龄1～15岁。依据如下标准进行筛选：1)契合世界卫生组织规定的小儿重症肺炎诊断标准;2)患者的症状主要有啰音，喘憋、气促;3)本次实验过程中的研究对象家属和科室治疗，并获取相应的支持。两组患儿中，患者中存在精神功能障碍，无法配合治疗的排除;本次研究获得医学伦理会支持。在实验过程中把病人的各项一般数据(如年龄、性别)使用统计学软件进行处理无显著差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组患儿 对照组病人使用一般的护理方法，具体措施如下：
1)防止交叉感染。确保空气流通，且温湿度在合理舒适的范围内，在护理前先洗手，对他们的生理指标如体温、血压、脉搏等进行密切的检查。2)合理运用抗生素。遵循3R原则合理用药，即合适的时间，及早的安排治疗;合适的抗生素;有指征的患者[5]。
3)合理化痰。根据医生的指示，根据儿童的情况，对其进行止咳平喘化痰药物治疗，必要时伴雾化吸入。
4)保证营养。在护理过程中保证患者的营养和水分得到充分的供应，在无法进食情况下进行静脉注射营养。
1.2.2 治疗组患儿 治疗组患儿则在对照组基础上给予萧氏双C护理，主要从生理、心理及社会等方面进行，具体措施如下：
1)组建团队。确立相应的医护对于，对组内成员进行萧氏双C护理模式相应的培训工作，让医护人员了解这种模式相关内容以及理念，并可以将其应用到临床中，对患儿进行各项护理工作[6]。
2)心理舒适护理。早日地测评病人的心理健康程度，很多病人在生病之后心理有一定的落差感，在面對医院的医护工作者常常是一种担心的心情，内心中恐慌、焦虑的负面情绪比较严重，因此医护人员应尽量用温和的语言、和蔼的态度拉近彼此的距离，多与患儿家属沟通，介绍病区良好的医疗水平及同种疾病治疗成功的病例，让患儿家属共同为患儿做好心理疏导，对他们进行适当的鼓励，从而有效的消除抵触心理，使他们做好配合工作，且处于良好的心理状态[7]，树立起充分治愈的信心。
3)环境护理。病房每周都用紫外线照射，且早晚进行通风处理十五分钟，确保室内的温湿度在合理的范围内[8];保持病房安静，对人员的探视进行适当的限制，提供适宜的休息环境;同时对他们做好严格的保暖工作，尤其是肩背部;定期的清洗床单，确保床单元清洁、无碎屑。
4)饮食护理。叮嘱患儿家属，在提供食物时避免有刺激性的油腻食物，提高蔬菜和水果的进食比例，同时对蛋白食物量进行适当的控制[9]，鼓励患儿进米汤之类食物，保持水分充足，不过不可以过多。
5)呼吸道护理。告知患儿在休息过程中，增加翻身次数从而更换休息姿势，避免出现肺不张的问题，而在出现痰液黏稠情况下，及时的进行超声雾化吸入。在选择药类和剂量时，需要考虑到病情、医嘱等进行综合决定。设置吸痰装置，在患者无法自行的咳出时，进行吸痰，在此过程中应该注意不可以使负压过大，避免出现会留而引起呼吸困难的问题。一般情况下仰卧位易烦躁等，因而一般应该保持侧卧位。雾化后适当的进行吸痰处理，在这个过程中，如果出现了咳嗽频繁、气促的现象，则应该及时的中止。呼吸道分泌物在夜间很容易堆积，因而需要及时的进行晨起吸痰[10]。
6)基础护理。做好巡视工作，保持患儿口腔清洁，确保他们的皮肤清洁干燥，同时预防压疮，对他们的体征状态进行密切观察，在发现发生明显的呕吐临床表现时，需要马上对呕吐物进行清理工作，对被污染的衣物进行及时的更换，假设出现紧急医疗状况，需要给予合理的、及时的抢救。
1.3 观察指标
护理满意度分数表由科室自己进行制作，相关内容包含如下几个方面：医护人员的护理定义、医护人员的工作态度、护理条件舒适情况、医护人员工作是否让病人和家属满意、护理人员是否关注患儿的心理健康等，满分为100分，得分的多少和患儿的满意度正相关。在对全部的问卷回收后进行统计剖析，确定出50例满意度平均值。计算病人在医院进行诊治的时长以及症状消失时长，比较病人的相关指标，对其进行分析。, http://www.100md.com(黄舒涵 郁磊)
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