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从 “补肾”谈腰痛宁辨治腰腿痛
http://www.100md.com 2015年7月21日 生命时报 2015.07.21
     腰腿疼痛是临床上常见症状,除到骨科就诊外,很多患者出现腰痛后,会到中医肾科寻求“补肾”良方。笔者在临床常遇到此类“肾虚腰痛”患者,试用腰痛宁胶囊疗效较佳,探究中医治疗机理,阐述如下。

    腰为肾之府,由肾之精气所溉,肾与膀胱相表里,足太阳膀胱经过之,此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。中医认为腰腿痛的病因主要为感受外邪、跌仆损伤、老年体虚等。腰痛以肾虚为本;标实则以寒、湿、瘀为主,风寒湿热的痹阻不行常因肾虚而发。另外劳力扭伤等导致的腰腿痛多与瘀血有关,若肾的精气充足,损伤也易恢复,故中医辨治腰痛,特别强调“补肾”;中医将腰痛分为外感和内伤两类,外感腰痛发病机理是外邪痹阻经脉,气血运行不畅;内伤腰痛多由肾精气亏虚,腰府失其濡养、温煦。内外二因,相互影响,痹阻经脉,发生腰痛。故腰痛病当以“补肾通络”为基本治疗原则。

    腰痛宁胶囊主要含马钱子粉、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、川牛膝、全蝎 、僵蚕、苍术、甘草,主治各种腰痛疾病,多年应用证明其临床疗效确切,但其治疗机理与“补肾通络”治有何关系?中医理论认为诸痛无非是“不通则痛”、“不荣则痛”,“痛则不通,通则不痛”,辨治腰腿痛当“以通为补”。腰痛宁胶囊的组方正体现了“以通为补”的特色,方中药物多为辛温之品,共起温经通脉、化瘀消肿、止痛之效。君药马钱子开通经络,透达关节之力远胜他药,具有开通经络、透达关节之力和祛风胜湿、消肿止痛、强筋壮骨之功。土鳖虫、僵蚕、全蝎虫属之类药,取其走窜之性,通经达络,且可搜剔筋骨间寒湿之邪;乳香、没药活血化瘀,增强马钱子止痛作用,并有行气之功;牛膝活血化瘀通经络,增强马钱子强筋壮骨之功;麻黄,性辛温,具有宣通气机,开腠理,以引邪外出之功;甘草调和诸药,又可调理脾胃。臣、佐、使药均有协同君药之力,达到活血化瘀,通络止痛之效。且土鳖虫、全蝎、僵蚕等虫蚁之属皆为血肉有情之品,有养精补血之效。全方突出“通络”;络通则气血流畅,气血流畅则不痛,此即腰痛宁胶囊“通中寓补,以通为补”的组方机理。腰痛宁胶囊本着中医辨治腰腿痛“补肾通络祛邪”的原则,切中腰腿痛基本病机,故临床疗效佳。(安徽省中医院吕勇), http://www.100md.com(田野)