改善全民营养有六大重点
受访专家：中国营养学会理事长杨月欣
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁刚强
中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赖建强
复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴
北京协和医院临床营养科主任医师于康
本报记者 李 迪
营养是维持生命、生长发育和健康的基础，事关国民素质的提高和经济社会的发展。7月13日，国务院正式印发《国民营养计划(2017~2030)》(以下简称《营养计划》)，这是继《“健康中国2030”规划纲要》后又一利民惠民的重大战略，全方位布局了我国营养发展的未来。
“只有营养好才能健康好”
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《营养计划》提出，到2020年和2030年要实现5个目标。
1.到2020年，5岁以下儿童贫血率控制在12%以下，孕妇贫血率下降至15%以下，老年人群贫血率下降至10%以下，贫困地区人群贫血率控制在10%以下。到2030年，5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在10%以下。
2.到2020年，孕妇叶酸缺乏率控制在5%以下，0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。到2030年，5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下，0~6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。
3.到2020年，农村中小学生的生长迟缓率保持在5%以下，缩小城乡学生身高差别，学生肥胖率上升趋势减缓。到2030年，学生肥胖率上升趋势得到有效控制。
4.提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。
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5.到2020年，居民营养健康知识知晓率在现有基础上提高10%。到2030年，营养健康知识知晓率再提高10%，全国人均每日食盐摄入量降低20%，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。
中国营养学会理事长杨月欣告诉《生命时报》记者，近年来，生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，国民营养健康状况明显改善。但仍面临居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，影响国民健康。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，特制定《营养计划》。“健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。只有营养好才能健康好!”
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁刚强补充说，为改善国民营养状况，我国政府颁布了《中国营养改善行动计划》，制定实施了消除碘缺乏病策略，发布了《中国食物与营养发展纲要》，启动了“农村义务教育学生营养改善计划”，部署了“贫困地区儿童营养改善项目”，定期开展营养与健康监测等……这些举措对促进国民营养健康发挥了至关重要的作用。《营养计划》是实施“健康中国”战略的具体行动措施，将极大提升全民族的健康水平。
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六个营养重大行动
《营养计划》提出“六个重大行动”，旨在2030年前降低或消灭一切形式的营养不良。
生命早期1000天营养健康行动。中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赖建强告诉《生命时报》记者，妇幼人群健康历来是政府关注的重中之重，我国孕产妇和新生儿死亡率的下降，离不开营养改善。接下来，营养界将开展孕产妇的营养筛查和干预，使低出生体重儿和巨大儿出生率降低；引导围孕期妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充；进一步完善母乳喂养保障制度，改善母乳喂养环境。
学生营养改善行动。杨月欣指出，近年来，学生群体的营养状况有了明显改善，但在部分学生中，膳食营养不均衡及身体活动减少引发了一系列健康问题，比如超重、肥胖。未来，应引导学生科学营养就餐，制定并实施集体供餐单位营养操作规范；加强对学生超重、肥胖情况的监测，加强对校园及周边食物售卖的管理；开展形式多样的营养健康教育活动。
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老年人群营养改善行动。复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴表示，北京、上海、广州等五大城市老年人中，营养不良和营养不良风险率分别为16%和37%；年龄越大，营养状况越差。为改善这一情况，日后应开展老年人群的营养状况监测，逐步覆盖80%以上的老年人；出台老年人群的营养膳食供餐规范，指导社区食堂、养老机构营养配餐。
临床营养行动。北京协和医院临床营养科主任医师于康告诉《生命时报》记者，当下，患者营养不良问题比较突出，不加干预便会导致不良结局，而改善患者营养状况，能为综合治疗打下基础。接下来，应加强临床营养科室建设，使临床营养师和床位比例达到1∶150；开展规范化的住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗；制定高血压、糖尿病、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预指南。
贫困地区营养干预行动。杨月欣表示，目前，我国贫困地区的温饱问题已解决，但膳食质量仍有待提高，特别是儿童膳食。日后的工作重点是，因地制宜地制订膳食营养指导方案；针对农村义务教育学生等重点人群进行营养干预；加强食源性疾病的监测，重点加强腹泻监测，掌握食品污染来源和传播途径。
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吃动平衡行动。杨月欣指出，如今很多人都是吃得多、动得少，吃动不平衡导致脂肪堆积，诱发多种慢性病。因此，推广健康生活方式十分重要。应继续倡导平衡膳食，宣传“食物多样、谷类为主”的膳食模式，逐步量化用盐用油。同时，传播科学运动理念，号召每个人加强体重管理。
推动营养立法很关键
《营养计划》在落实上是否存在难处？杨月欣直言，4个因素可能限制国人营养和膳食的进步：一是我国幅员辽阔、人口众多，虽然营养专家知道某些地区和人群急缺营养知识，但碍于距离太远、能力所限，没有渠道及时传达给他们，这就需要媒体加强传播；二是我国拥有悠久的饮食文化，其中不乏一些不利健康、亟待改善的饮食习惯，可它们已成为潜移默化的东西，想要改变比较困难；三是我国教育体系中缺乏“食育”，孩子们从小就受到广告中扭曲信息的影响，等长大成人后再想改变习惯真的很难，这要求营养知识走进校园；四是国家针对营养科普的投入不足，需要更多的投入。
, http://www.100md.com 为更好落实，《营养计划》特别提出“七大实施策略”，分别是：完善营养法规政策标准体系、加强营养能力建设、强化营养和食品安全监测与评估、发展食物营养健康产业、大力发展传统食养服务、加强营养健康基础数据共享利用和普及营养健康知识。杨月欣认为，推动营养立法和政策研究最为关键。因为营养不立法，很多营养计划可能由于缺乏保障而落实不力，还会限制营养科学、事业和产业的发展。因此，开展营养相关立法的研究工作，进一步健全营养法规体系，是下一阶段工作的重点。
杨月欣呼吁，营养改善需要全民参与，个人应尝试改变生活习惯，多吃果蔬和粗粮，少吃油炸食品，多去户外运动；餐饮业要减盐减油，食品企业应生产更健康的产品和支持公益；医院应多开展营养咨询和义诊，鼓励营养专家多与百姓讨论……“营养知识的传播需要全社会的共同参与，大家一起营造一个支持健康行为的文化和环境，这不是一个人、一个组织能做到的。”▲, 百拇医药(李迪)
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁刚强
中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赖建强
复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴
北京协和医院临床营养科主任医师于康
本报记者 李 迪
营养是维持生命、生长发育和健康的基础，事关国民素质的提高和经济社会的发展。7月13日，国务院正式印发《国民营养计划(2017~2030)》(以下简称《营养计划》)，这是继《“健康中国2030”规划纲要》后又一利民惠民的重大战略，全方位布局了我国营养发展的未来。
“只有营养好才能健康好”
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《营养计划》提出，到2020年和2030年要实现5个目标。
1.到2020年，5岁以下儿童贫血率控制在12%以下，孕妇贫血率下降至15%以下，老年人群贫血率下降至10%以下，贫困地区人群贫血率控制在10%以下。到2030年，5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在10%以下。
2.到2020年，孕妇叶酸缺乏率控制在5%以下，0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。到2030年，5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下，0~6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。
3.到2020年，农村中小学生的生长迟缓率保持在5%以下，缩小城乡学生身高差别，学生肥胖率上升趋势减缓。到2030年，学生肥胖率上升趋势得到有效控制。
4.提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。
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5.到2020年，居民营养健康知识知晓率在现有基础上提高10%。到2030年，营养健康知识知晓率再提高10%，全国人均每日食盐摄入量降低20%，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。
中国营养学会理事长杨月欣告诉《生命时报》记者，近年来，生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，国民营养健康状况明显改善。但仍面临居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，影响国民健康。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，特制定《营养计划》。“健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。只有营养好才能健康好!”
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁刚强补充说，为改善国民营养状况，我国政府颁布了《中国营养改善行动计划》，制定实施了消除碘缺乏病策略，发布了《中国食物与营养发展纲要》，启动了“农村义务教育学生营养改善计划”，部署了“贫困地区儿童营养改善项目”，定期开展营养与健康监测等……这些举措对促进国民营养健康发挥了至关重要的作用。《营养计划》是实施“健康中国”战略的具体行动措施，将极大提升全民族的健康水平。
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六个营养重大行动
《营养计划》提出“六个重大行动”，旨在2030年前降低或消灭一切形式的营养不良。
生命早期1000天营养健康行动。中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赖建强告诉《生命时报》记者，妇幼人群健康历来是政府关注的重中之重，我国孕产妇和新生儿死亡率的下降，离不开营养改善。接下来，营养界将开展孕产妇的营养筛查和干预，使低出生体重儿和巨大儿出生率降低；引导围孕期妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充；进一步完善母乳喂养保障制度，改善母乳喂养环境。
学生营养改善行动。杨月欣指出，近年来，学生群体的营养状况有了明显改善，但在部分学生中，膳食营养不均衡及身体活动减少引发了一系列健康问题，比如超重、肥胖。未来，应引导学生科学营养就餐，制定并实施集体供餐单位营养操作规范；加强对学生超重、肥胖情况的监测，加强对校园及周边食物售卖的管理；开展形式多样的营养健康教育活动。
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老年人群营养改善行动。复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴表示，北京、上海、广州等五大城市老年人中，营养不良和营养不良风险率分别为16%和37%；年龄越大，营养状况越差。为改善这一情况，日后应开展老年人群的营养状况监测，逐步覆盖80%以上的老年人；出台老年人群的营养膳食供餐规范，指导社区食堂、养老机构营养配餐。
临床营养行动。北京协和医院临床营养科主任医师于康告诉《生命时报》记者，当下，患者营养不良问题比较突出，不加干预便会导致不良结局，而改善患者营养状况，能为综合治疗打下基础。接下来，应加强临床营养科室建设，使临床营养师和床位比例达到1∶150；开展规范化的住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗；制定高血压、糖尿病、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预指南。
贫困地区营养干预行动。杨月欣表示，目前，我国贫困地区的温饱问题已解决，但膳食质量仍有待提高，特别是儿童膳食。日后的工作重点是，因地制宜地制订膳食营养指导方案；针对农村义务教育学生等重点人群进行营养干预；加强食源性疾病的监测，重点加强腹泻监测，掌握食品污染来源和传播途径。
, http://www.100md.com
吃动平衡行动。杨月欣指出，如今很多人都是吃得多、动得少，吃动不平衡导致脂肪堆积，诱发多种慢性病。因此，推广健康生活方式十分重要。应继续倡导平衡膳食，宣传“食物多样、谷类为主”的膳食模式，逐步量化用盐用油。同时，传播科学运动理念，号召每个人加强体重管理。
推动营养立法很关键
《营养计划》在落实上是否存在难处？杨月欣直言，4个因素可能限制国人营养和膳食的进步：一是我国幅员辽阔、人口众多，虽然营养专家知道某些地区和人群急缺营养知识，但碍于距离太远、能力所限，没有渠道及时传达给他们，这就需要媒体加强传播；二是我国拥有悠久的饮食文化，其中不乏一些不利健康、亟待改善的饮食习惯，可它们已成为潜移默化的东西，想要改变比较困难；三是我国教育体系中缺乏“食育”，孩子们从小就受到广告中扭曲信息的影响，等长大成人后再想改变习惯真的很难，这要求营养知识走进校园；四是国家针对营养科普的投入不足，需要更多的投入。
, http://www.100md.com 为更好落实，《营养计划》特别提出“七大实施策略”，分别是：完善营养法规政策标准体系、加强营养能力建设、强化营养和食品安全监测与评估、发展食物营养健康产业、大力发展传统食养服务、加强营养健康基础数据共享利用和普及营养健康知识。杨月欣认为，推动营养立法和政策研究最为关键。因为营养不立法，很多营养计划可能由于缺乏保障而落实不力，还会限制营养科学、事业和产业的发展。因此，开展营养相关立法的研究工作，进一步健全营养法规体系，是下一阶段工作的重点。
杨月欣呼吁，营养改善需要全民参与，个人应尝试改变生活习惯，多吃果蔬和粗粮，少吃油炸食品，多去户外运动；餐饮业要减盐减油，食品企业应生产更健康的产品和支持公益；医院应多开展营养咨询和义诊，鼓励营养专家多与百姓讨论……“营养知识的传播需要全社会的共同参与，大家一起营造一个支持健康行为的文化和环境，这不是一个人、一个组织能做到的。”▲, 百拇医药(李迪)