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多数肝囊肿不用治
http://www.100md.com 2020年8月25日 生命时报 2020.08.25
     多数肝囊肿不用治

    主讲人:复旦大学附属中山医院消化科教授 沈锡中 □朱海蓉

    体检中,腹部超声检查是最常见的项目之一。有些人进行这项检查时,发现“肝囊肿”“肝脏囊性灶”“多发肝囊肿”等,有点慌神,害怕是得了肿瘤。

    肝囊肿是肝脏的囊性病变,可以理解为肝脏里的“水泡”,有时是单个存在,也可能多个同时存在。这些“水泡”有不同分类:最常见的是单纯性肝囊肿、多发性囊肿疾病(先天性疾病,通常肝脏及肾脏同时多发囊肿);包虫病、囊腺瘤、先天性肝内胆管扩张相对少见;较为罕见的有恶性肿瘤、创伤肝内血肿、肝内胆汁瘤。

    因引起肝囊肿病变的病因范围较广,诊疗方式也大相径庭。

    超声检查中,单纯性肝囊肿表现为肝脏内部出现澄清液体的囊性结构,大部分人没有任何症状及不适。如果只是偶然体检发现,大家不需对这种肝囊肿进行治疗,也不需要过度关注或反复检查。

    但对于部分肝囊肿或肝巨大囊肿,患者会出现上腹部不适、疼痛或恶心、厌食等,需谨慎对待。一是有伴发肿瘤可能,比如囊腺瘤、囊腺癌;二是巨大囊肿有自发性出血、感染、破裂及压迫胆道导致梗阻的可能,需在医生指导下做进一步检查及治疗,可行囊肿穿刺抽吸或肝切除等外科手术治疗。

    还有一种较为常见的肝囊肿病,是包虫病引起的,即寄生虫“棘球蚴虫”的感染,常见于狗、狐狸、羊、马、牛等动物,在我国新疆、蒙古、东北等畜牧业发达地区较为常见。但人并不是棘球蚴虫的主要感染对象,只要采取积极措施就可以预防,比如保持手卫生,减少与上述提及的动物接触;如果家中有宠物狗,需定期到宠物医院检查寄生虫感染,以期早发现早治疗,降低人感染的可能;在亲近大自然的同时,注意与野生动物保持距离,禁止食用野生动物。如果经医生诊断明确为包虫病,主要治疗方式为手术治疗,抗寄生虫药物辅助治疗。

    如果大家体检或因不适发现肝囊肿,不用慌张,主动向医生说出自身不适,以及是否有旅游、特殊经历或相关病史,配合医生的检查及诊疗即可。▲, 百拇医药