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吃抗抑郁药不会变傻
http://www.100md.com 2020年11月27日 生命时报 2020.11.27
     吃抗抑郁药不会变傻

    只要合理用药,还能有效改善记忆力、注意力、执行力等认知功能

    中南大学湘雅三医院临床心理科 马 鑫□ 唐秋萍

    抑郁症是一种十分常见的精神类疾病。统计数据显示,全球目前预计有3.5亿人患抑郁症,中国抑郁症患病率达2.1%,但能接受到有效治疗的患者不足一半。其中,很大一部分患者及家属对抗抑郁药深有抵触,既不愿吃,也不敢吃,从而阻碍了患者有效治疗。

    前些天我们在门诊接待了这样一对母子。儿子今年17岁,正在上高三。本应该是专心学习的时刻,可小伙子近3个月来却对学习提不起兴趣,注意力难以集中,脑子像“灌了铅一样转不动”。小伙子既着急又自责,埋怨自己为什么不能像别人一样安心学习,害怕会搞砸考试,对生活、对未来都失去了信心。

    之前,他已在当地医院被诊断为“抑郁症”,医生建议他服用抗抑郁药物,但母亲不放心,还是带他四处求医,想多征求一下意见。就诊时,这位母亲说:“我们家邻居,他儿子现在已经40多岁了,也有‘精神病’,吃了几十年药,现在呆呆傻傻的,到现在还没结婚。我儿子这么小,要是吃药影响了高考怎么办?这么小就开始吃药,以后可怎么办?”

    这位母亲的担忧我能理解,但她的担忧其实是误解,因为吃抗抑郁药不可能会变“傻”,反而因延误治疗而耽误孩子前程可能更得不偿失。从70多年前第一种抗抑郁药用于临床开始,它的常见不良反应里就没有影响认知功能这一项。不仅如此,新一代抗抑郁药甚至可以从细胞因子、基因水平等多个层面发挥保护认知功能的作用,比如舍曲林、文拉法辛、艾司西肽普兰等,都能够有效改善记忆力、注意力、执行力等认知功能。

    抗抑郁药物的常见不良反应主要是恶心、呕吐、头疼、头晕、口干、疲乏无力、便秘和多汗。不良反应大多出现在治疗早期,表现轻微,时间短暂,大部分可自行消失。在儿童中的研究同样发现,新型抗抑郁药用于儿童时,和成人一样是有效的,且不良反应少而轻微,大多数儿童均能耐受。抑郁症是一种常见病,高兴不起来、对什么事情都不感兴趣是该病的两个核心症状。抑郁症这种病对人的认知功能是有损害的,表现为患者注意力及专注度下降、思维联想缓慢、信息处理速度下降、学习和记忆力下降。这些症状都会影响患者的社会功能及学业、职业成就,但抗抑郁药可以缓解至少70%~80%的上述症状。

    因此,对于抑郁症患者来说,需要担心的不是抗抑郁药会不会影响智力,而是抑郁症本身对认知功能、学习能力、社会功能,甚至是生命安全的影响。积极面对疾病,早期治疗,足量足疗程的治疗,不会拖累孩子的学习,反而可以促进学习和考试水平的发挥,让孩子有机会拥有一个积极、健康的未来。▲, 百拇医药