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编号:86877
过了八十,男性更硬朗
http://www.100md.com 2020年11月27日 生命时报 2020.11.27
     过了八十,男性更硬朗

    东南大学公共卫生学院医疗保险系主任 张 晓

    河南省中医养生保健专业委员会副主委 吕沛宛

    本报记者 雷 妍

    近日,《中华老年医学会杂志》刊文指出,衰弱与高龄老人跌倒、住院、健康变化和死亡之间存在密切关联;且数据显示,高龄老人中,女性衰弱比例为52.8%,远远大于男性的35%。

    该研究由东南大学公共卫生学院医疗保险系学者主持。研究选取了近3000名80岁以上老人,健康状况评估涉及认知功能、慢病患病情况、日常生活自理能力、工具性日常生活活动能力、功能受限情况、自评健康情况、心理健康状况、视觉和听觉丧失情况、患重病情况等多个维度,共38项具体指标,比如能否完成洗澡、穿衣、室内活动、上厕所、吃饭、控制大小便等6个项目,能否独自到邻家串门,能否续蹲下站起3次等。研究者逐个项目为老人打分后,给出老人健康状态的评分,最终得出上述结论。

    该研究作者之一、东南大学公共卫生学院医疗保险系主任张晓表示,这与以往的研究结果一致,可能是因为存活到高龄阶段的男性虽然数量少,但健康状况好,而存活到高龄阶段的女性虽然数量多,但健康状况却普遍不是很好。

    研究指出,男女性高龄老人衰弱的差异中,有54.3%是可解释的,其中生活方式的贡献率最大,为27%,其次为婚姻状况(25%)。另外45.7%的差异是不可解释的,即与性别差异相关。

    河南省中医养生保健专业委员会副主委吕沛宛表示,早在千年前,我国古代医学经典就有相关论断。《黄帝内经》“上古天真论”中提到过一个很重要的定律,叫做“女七男八”,即女性每隔7年、男性每隔8年生理上就会发生一次明显的改变。以此周期计算,80岁时,女性正在经历生命的第12个周期,而男性则刚刚进入第10个周期。由此可见,从身体机能上,男性要比女性更晚步入“老年”。因此,高龄老人健康状况的性别差异在所难免。因此,吕沛宛表示,老年人要了解性别差异,避免盲目比较。即使身体状况相对更好,老年男性也不能盲目乐观,而老年女性也不必过于悲观。对于高龄女性,护好身心健康,首先要控制好自身所患疾病及造成衰弱的相关因素,保持健康的生活方式;对于高龄男性,最重要的是通过健康生活方式,维护现有的身体机能。同时,老人还要积极参与社交;在身体允许的情况下,适当锻炼身体;多发展些兴趣爱好,享受生活中的每一天。

    相关数据有益于相关部门的政策调整。张晓表示,高龄老人文化程度大多不高,且随年龄增加,接受新鲜事物的能力降低,难以轻易改变既有的生活方式。这一点提醒我们,有关部门要改变传统的健康教育方式,运用更有效的方式将健康的生活理念传达给高龄老人。而有配偶陪伴可以减轻生活负性事件对高龄老人的负面影响,使其保持较好的精神状态,避免精神衰弱。因此,有关部门在制定相关健康政策时,还应关注高龄老人的婚姻状况,给予失去配偶的高龄老人更多关注,有针对性地制定政策。▲, 百拇医药