内膜息肉要不要切
内膜息肉要不要切
客户端读者房女士问：近日体检发现内膜息肉，请问这个会恶变吗？需要切除吗？
复旦大学附属妇产科医院主治医师陈秀英解答：内膜息肉切不切，主要看三点：1.症状。若有月经紊乱、月经淋漓不尽或异常子宫出血等，建议手术。2.是否影响怀孕。若息肉较大或数量多，可能影响受精卵着床，导致不孕；此外，影响胚胎血供，增加胚胎停育、流产等风险，也建议摘除。3.看数量和大小。如果息肉是多个，或大小超过1公分，自然消退可能性较小，也建议手术。▲
唑来膦酸是否会导致牙痛
陕西读者赵先生问：老伴今年77岁，肺癌出现胸骨转移，开始服唑来膦酸，后牙痛问题严重，拔牙也未见好转，请问牙痛是唑来膦酸的副作用吗？
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师李禄椿解答：唑来膦酸是一种双膦酸盐药物，可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞凋亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。此外，唑来膦酸还能抑制因肿瘤产生的刺激因子所诱发的破骨细胞活性增加和骨钙释放。
, http://www.100md.com
临床治疗中，唑来膦酸可用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的疼痛。唑来膦酸最常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括：乏力、胸痛、骨痛、关节痛、肌肉痛、流感样症状，以及注射部位出现红肿、皮疹、瘙痒等。唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下会在24~48小时内自动消退。但目前有少数病例报告，使用双膦酸盐治疗的患者发生骨坏死(主要是颌骨坏死)，主要发生在拔牙或其他口腔外科治疗后。颌骨坏死的发生有多种危险因素存在，包括肿瘤疾病本身、合并治疗(如化疗、放疗和皮质激素)与并发症(如贫血、凝血疾病、感染、已存在的口腔疾病)。尽管原因还不能肯定，治疗过程中应尽量避免口腔外科治疗。结合患者描述的情况，应该考虑颌骨病变，需口腔专科诊治。目前建议患者暂停唑来膦酸治疗。▲
手脚冰凉是体虚吗
湖北读者董女士问：一到冬天，我总觉得手脚冰凉，无论捂得多严实都暖和不起来。听人说这是体虚，是这样吗？怎么做才能缓解？
, 百拇医药
武汉市中心医院中医科主任全毅红、主治医师文宠解答：从中医角度讲，当阳气不足或肝气郁结时，会更容易手脚冰凉，严重的还可能引起关节炎、冻疮等疾病。但对大多数人而言，手脚冰凉并不意味着体质虚弱，这只是人体低温时的自我保护机制，不用太紧张。
我们的皮肤下有冷、热受体细胞，其可以感受外界温度的变化、参与调解体表温度。当冷受体细胞感到寒冷时，会让更多的血液流向心脏、肺部等重要器官，对毛细血管进行限流，这才让人感到手脚冰凉。通俗讲，就是身体在寒冷时会优先保障重要器官的温暖，顾不上手和脚。一项研究显示：女性的体表温度比男性低，但女性的体核温度(指机体深部，包括心、肺、脑和腹部器官的温度)比男人高，再加上女性对于温度的变化敏感，血压较男性低，就会形成女性更易手脚冰凉的认知。
要想缓解手脚冰凉，可通过以下几招。1.喝汤：黄芪当归羊肉汤，羊肉焯水后，取黄芪、当归、花椒各5克，适量生姜与羊肉放入砂锅，加开水煮至肉烂，饮用时放入食盐调味。羊肉温补功效突出，黄芪补气，当归补血活血。2.按穴位：用手揉搓脚掌心的涌泉穴、手心的劳宫穴。3.泡手足：取艾叶、红花10克，伸筋草、路路通、桑枝、桂枝各5克，放入40℃~45℃温水泡手足。每日睡前浸泡，每次15~20分钟为宜。
需要注意的是，如果手脚冰凉的同时伴有其他症状，应提高警惕，例如伴有头晕、心慌，要考虑心脏泵血能力不足的问题；手指、脚趾的颜色发生变化，可能是血液循环或者血管出了问题；若手脚冰凉症状持续或加重，可能是甲状腺功能衰减导致的新陈代谢低下。此外，有铁和维生素 B12 缺乏、糖尿病、红斑狼疮等问题的人群，也可能出现手脚冰凉的症状。▲, http://www.100md.com
客户端读者房女士问：近日体检发现内膜息肉，请问这个会恶变吗？需要切除吗？
复旦大学附属妇产科医院主治医师陈秀英解答：内膜息肉切不切，主要看三点：1.症状。若有月经紊乱、月经淋漓不尽或异常子宫出血等，建议手术。2.是否影响怀孕。若息肉较大或数量多，可能影响受精卵着床，导致不孕；此外，影响胚胎血供，增加胚胎停育、流产等风险，也建议摘除。3.看数量和大小。如果息肉是多个，或大小超过1公分，自然消退可能性较小，也建议手术。▲
唑来膦酸是否会导致牙痛
陕西读者赵先生问：老伴今年77岁，肺癌出现胸骨转移，开始服唑来膦酸，后牙痛问题严重，拔牙也未见好转，请问牙痛是唑来膦酸的副作用吗？
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师李禄椿解答：唑来膦酸是一种双膦酸盐药物，可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞凋亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收。此外，唑来膦酸还能抑制因肿瘤产生的刺激因子所诱发的破骨细胞活性增加和骨钙释放。
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临床治疗中，唑来膦酸可用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的疼痛。唑来膦酸最常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括：乏力、胸痛、骨痛、关节痛、肌肉痛、流感样症状，以及注射部位出现红肿、皮疹、瘙痒等。唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下会在24~48小时内自动消退。但目前有少数病例报告，使用双膦酸盐治疗的患者发生骨坏死(主要是颌骨坏死)，主要发生在拔牙或其他口腔外科治疗后。颌骨坏死的发生有多种危险因素存在，包括肿瘤疾病本身、合并治疗(如化疗、放疗和皮质激素)与并发症(如贫血、凝血疾病、感染、已存在的口腔疾病)。尽管原因还不能肯定，治疗过程中应尽量避免口腔外科治疗。结合患者描述的情况，应该考虑颌骨病变，需口腔专科诊治。目前建议患者暂停唑来膦酸治疗。▲
手脚冰凉是体虚吗
湖北读者董女士问：一到冬天，我总觉得手脚冰凉，无论捂得多严实都暖和不起来。听人说这是体虚，是这样吗？怎么做才能缓解？
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武汉市中心医院中医科主任全毅红、主治医师文宠解答：从中医角度讲，当阳气不足或肝气郁结时，会更容易手脚冰凉，严重的还可能引起关节炎、冻疮等疾病。但对大多数人而言，手脚冰凉并不意味着体质虚弱，这只是人体低温时的自我保护机制，不用太紧张。
我们的皮肤下有冷、热受体细胞，其可以感受外界温度的变化、参与调解体表温度。当冷受体细胞感到寒冷时，会让更多的血液流向心脏、肺部等重要器官，对毛细血管进行限流，这才让人感到手脚冰凉。通俗讲，就是身体在寒冷时会优先保障重要器官的温暖，顾不上手和脚。一项研究显示：女性的体表温度比男性低，但女性的体核温度(指机体深部，包括心、肺、脑和腹部器官的温度)比男人高，再加上女性对于温度的变化敏感，血压较男性低，就会形成女性更易手脚冰凉的认知。
要想缓解手脚冰凉，可通过以下几招。1.喝汤：黄芪当归羊肉汤，羊肉焯水后，取黄芪、当归、花椒各5克，适量生姜与羊肉放入砂锅，加开水煮至肉烂，饮用时放入食盐调味。羊肉温补功效突出，黄芪补气，当归补血活血。2.按穴位：用手揉搓脚掌心的涌泉穴、手心的劳宫穴。3.泡手足：取艾叶、红花10克，伸筋草、路路通、桑枝、桂枝各5克，放入40℃~45℃温水泡手足。每日睡前浸泡，每次15~20分钟为宜。
需要注意的是，如果手脚冰凉的同时伴有其他症状，应提高警惕，例如伴有头晕、心慌，要考虑心脏泵血能力不足的问题；手指、脚趾的颜色发生变化，可能是血液循环或者血管出了问题；若手脚冰凉症状持续或加重，可能是甲状腺功能衰减导致的新陈代谢低下。此外，有铁和维生素 B12 缺乏、糖尿病、红斑狼疮等问题的人群，也可能出现手脚冰凉的症状。▲, http://www.100md.com