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黑色素瘤 危险吗
http://www.100md.com 2021年2月26日 生命时报 2021.02.26
     黑色素瘤

    危险吗

    湖南读者赵先生问: 我今年50多岁,20年前左脚底板上长了一颗绿豆大小的黑斑,由于不痛不痒,我也就没在意。随着经常走路摩擦,黑斑慢慢变大了,直到最近,已经变成硬币大小,同时左脚底还伴有明显胀痛感,行走后加重,开始影响日常活动。就医后,医生说这是黑色素瘤。请问这是什么?危险吗?

    中南大学湘雅医院皮肤科副教授粟娟解答:黑色素瘤是由于表皮正常黑色素细胞或原有痣细胞恶变而来的恶性肿瘤。我国人群好发于皮肤(尤其是足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上下消化道等)。其恶性程度高,进展迅速,病情险恶,预后极差。该病病因尚不明确,可能增加患病风险的危险因素:如肤色白皙、多发色素痣(>50个)或有发育不良痣、严重日光暴晒史、黑素瘤家族史、某些疾病或药物等。

    黑色素瘤患者的表现有以下几种:1.原有色素痣的形状、大小、颜色或感觉发生改变;2.皮肤上出现新的色素斑或不正常增生,甚至出现瘙痒、出血等症状和体征;3.黑色素瘤进一步发展,局部皮肤可发生溃疡或糜烂且迁延不愈,也可出现卫星灶及区域淋巴结转移或移行转移等;4.晚期黑色素瘤患者因转移部位不同而症状不一,如骨转移可能出现骨痛,肺转移可能出现咳嗽、咯血,颅脑转移可能出现中枢神经症状等。▲
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    打HPV疫苗后怀孕咋办

    吉林读者边女士问:我最近刚刚发现怀孕,但前段时间刚打完HPV疫苗,请问这个孩子能要吗?

    复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊治中心及宫腔及输卵管早期疾病诊治中心副主任医师董晶解答:临床不建议女性在怀孕期间进行HPV疫苗接种,但接种疫苗后意外发现怀孕的话,现有证据也未表明疫苗会增加对怀孕不利的风险,也就是说,依然可以继续妊娠。

    一般来说,建议育龄女性备孕前进行详细的孕前体检,如生殖道分泌物检查排除急性阴道炎;宫颈癌筛查排除宫颈病变;阴道超声检查排除子宫和附件的病变。此外,抽血除可了解血常规、血脂、肝肾功能等外,还可做一些特异检查,例如肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形虫病毒,以及排除性传播疾病的检查,一旦结果异常,建议积极治疗后再备孕。▲

    怎么调整作息
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    江苏读者董先生问:前段时间临近年底事忙,我总需要加班,所以熬夜成了家常便饭。近日可以恢复正常作息了,但却感觉有点节律紊乱,总睡不好觉,请问这种情况如何调整?

    云南省第一人民医院睡眠医学中心主任吕云辉解答:要想让睡眠变得规律,有以下几个方法。1.“切尾巴”疗法:经常熬夜的人群需要重新调节生物钟。将每天上床睡觉的时间提前20~30分钟,起床时间提前30~40分钟,纠正晚睡习惯。2.光照疗法:晚饭后提前把室内光线调暗,降低眼睛摄入的光线量,从而促进褪黑素分泌,使机体提前进入睡眠状态。3.常做放松训练,包括“正念呼吸法”“渐进性肌肉放松法”“躯体扫描法”等。4.合理补充睡眠:熬夜后身体非常疲惫,在白天适当补觉有助于身体恢复,但补觉不能过度。▲

    打水光针后注意啥

    广东读者安女士问:最近想注射水光针,但有些紧张,请问之后要注意哪些问题?

    中山大学附属第六医院医学美容整形中心副主任施歌解答: 注射型水光属于破皮性医疗行为,要注意护理:术后12小时内不沾水,可使用无菌喷雾;3天内轻柔洗脸,勿用力揉擦;1周内勿高温洗烫,如桑拿、温泉等,切勿使用含有美白、抗衰、祛痘等功效性化妆品,慎过量吸烟饮酒、吃辛辣刺激食物;术后2~7天为黄金修复期,每天至少使用1次医用修复面膜及医用修复产品;注意防晒,使用防晒霜,外出撑伞。▲, 百拇医药