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跑步机上做检查,帮着确诊冠心病
http://www.100md.com 2021年3月26日 生命时报 2021.03.26
     跑步机上做检查,帮着确诊冠心病

    北京读者卢先生问:我最近经常感觉胸部疼痛、憋闷,查心电图显示正常,医生说需要再做一下平板运动试验,以确定是不是冠心病。这是一种什么检查,它对确定冠心病非常重要吗?

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞解答:平板运动试验又称心电图平板运动试验,是辅助诊断冠心病的重要手段。检查前,医生会在患者胸前连上电极,然后患者站在平板运动机(仪器外形与跑步机类似)上开始跑步,仪器运动速度和坡度会依次递增,从而使患者的活动强度逐步分期升级,达到目标负荷时,逐步停止。医生会结合患者运动前、中和后的心电图变化,看有无心肌缺血表现,从而明确诊断。

    冠心病的病理改变,就是给心脏供血的冠状动脉出现了狭窄。患者安静状态下,尽管血管狭窄了,心肌的血液供应仍然够用,可一旦跑起步,血压就会升高,心率也会变快,此时心肌就需要有更多血液来供应,血管扩张是唯一的代偿方式。而狭窄的血管无法扩张,不能提供更多血液满足心肌需求时,就会出现心肌缺血,心电图会有心肌缺血表现。平板运动试验就是利用这个原理,增加心脏负荷,激发心肌缺血,通过心电图找到心肌缺血的证据。对不明原因的胸痛患者进行该检查,可帮助医生明确诊断,指导下一步治疗。

    做这类检查时患者要注意:检查前应适当吃点食物;高血压患者检查前应继续服药,若血压较高,则无法检查;尽量穿宽松的衣服,不要紧张;检查过程中有任何不适,要及时告诉医生。有几类患者不宜做此检查:1.心梗急性期、不稳定性心绞痛、严重心律失常、重度瓣膜病等患者,由于病情较急重,运动会诱发恶性事件;2.患有下肢关节或骨骼疾病,以及年纪较大的患者不适合做此检查。▲, 百拇医药