产后“游泳圈” 为啥很难减
产后“游泳圈”
为啥很难减
北京读者吴女士问：我生产一个多月了，但肚子还像怀孕五六个月。现在还得穿孕期的裤子，没有合适衣服，明星生完孩子很快就恢复了，我怎么不行呢？
北京儿童医院顺义妇儿医院妇保科医师李丹解答：这可能是腹直肌分离惹的祸。在孕期和分娩过程中，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线位置分开，通常这种现象在产后4~12周逐渐恢复。但部分孕妇的腹部肌肉有可能被过度拉伸，导致产后无法自动修复，也就是“腹直肌分离”。腹直肌分离后，腰背部肌肉开始代偿工作，会引起腰酸背痛；导致躯干和骨盆的稳定性下降，引发消化系统症状、尿失禁、子宫脱垂等，以及身材变形，肚子回不去。
自测腹直肌分离的话，可以先仰卧，两腿弯曲露出腹部；腹部用力屏气，将头和肩缓慢地抬离地面；配合手指下压脐部稍上区域，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，用手指测量两侧肌肉的距离。小于2指为正常；2~3指需要改善；3指以上，需要在专业医生诊断及指导下进行治疗，比如通过仿生物电生理刺激改善腹直肌的血液循环和加强肌肉训练，促进其恢复。▲
, 百拇医药
上腹痛是胃疼吗
湖南读者朱先生问：有一次晚上聚会，我喝了不少酒，吃得也比较多，第二天就开始上腹部疼痛，还有点恶心呕吐的症状。我怀疑是胃痛，但过了一会儿就慢慢好转了。我的胃有问题吗？是否需要去医院检查一下？
中南大学湘雅三医院主任医师王晓艳解答：胃痛是消化内科门诊最常见的一个症状，专业术语称上腹部疼痛，即脐水平以上的腹部疼痛，可位于中部、左侧或右侧。门诊中80%~90%的上腹部疼痛来自食管、胃和十二指肠；将近10%是肠胆道病变、胆囊病变、肝脏病变等引发的。
感到上腹部疼痛时，要到医院完善检查，确定疼痛来源，弄清楚病变部位和脏器后才便于下一步有效治疗。切勿将上腹痛一概当成胃的问题。常规检查包括胃镜检查、腹部B超等，全面检查可分辨疼痛的具体来源，从而对症进行治疗。
引起上腹痛的胃部疾病中，最常见的是胃炎，占70%~80%。比如酒精刺激或不洁饮食都可引起胃黏膜急性充血、水肿、糜烂甚至小溃疡，出现上腹部疼痛，还有恶心、呕吐等。如果常在季节转换时出现上腹部疼痛，包括腹胀、打嗝、烧心、反酸等症状，可能是慢性胃炎；即使吃药好转后，如果进食不易消化的食物，都可再次诱发慢性胃炎。▲
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食管为何裂了口
上海读者陈先生问：我今年27岁，近两个月常有胸前部疼痛，每次持续数分钟，偶尔还伴有短暂咳嗽，可是也不见有痰咳出，不做处理也能好转，但症状发作时让人坐立不安。近几天去检查才发现是食管裂孔疝，食管为啥会裂孔？
上海交通大学附属第六人民医院普外科主任夏阳解答：食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致，是膈疝中最常见的一种，达90%以上。
临床上，食管裂孔疝常合并有胃食管反流症状，比如烧心、反流，但并不是特有的；胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气，甚至咳嗽、哮喘等则是食管裂孔疝的不典型症状，其中，胸痛患者需先排除心脏因素后再进行胃食管反流评估。
食管裂孔疝的治疗通常有内科治疗和外科手术两种。内科治疗适用于小型滑疝及反流症状较轻的患者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和(或)减少胃酸的分泌。外科手术适用于内科治疗无效、症状严重的患者，可进行疝修补术及抗反流手术。▲
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拿不稳筷子，是神经问题吗
湖北读者李先生问：我今年38岁，长期颈肩部酸胀疼痛；但一周前，突然出现右手吃饭时拿不稳筷子、也打不了字。检查是重度神经根型颈椎病，这是神经问题吗？
武汉市第一医院疼痛科主任冯丹解答：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、勾椎关节增生等各种原因，造成的颈神经根压迫、颈神经根通道狭窄，长时间低头伏案引起颈椎负担加重是常见原因。急性压迫可能出现神经功能严重下降，如果压迫长时间不处理可能出现无法恢复的神经永久性损伤，导致瘫痪。医生可以解决患者神经炎症水肿、压迫，但无法阻止颈椎退变，预防性措施是颈椎病治疗中最重要的部分，在伏案低头工作、学习后行走一段时间，做做健身操阻止疾病进展更为重要。▲
腰椎拉伤怎么恢复快
天津读者任女士问：前几天搬重物时不小心扭伤了腰，当时没法动，疼痛剧烈，去医院检查时发现腰肌痉挛。请问腰部肌肉拉伤后怎么恢复快？
东南大学附属中大医院康复医学科主任医师王红星解答：虽然出现腰肌痉挛，但不排除腰椎关节突小关节紊乱或微小骨折，建议先医院就诊，进行腰椎影像学检查，明确诊断。此外，可通过以下方法缓解症状：首先卧床休息，尽可能睡硬板床；24小时内可局部冷敷，避免局部血管扩张引起的渗血水肿；24小时后可采用热敷。疼痛明显者，可在医生指导下口服消炎止痛药和肌松药，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。疼痛缓解后，还要加强锻炼，多做增强腰部肌肉力量的锻炼，比如仰卧位背伸肌锻炼等。▲, 百拇医药
为啥很难减
北京读者吴女士问：我生产一个多月了，但肚子还像怀孕五六个月。现在还得穿孕期的裤子，没有合适衣服，明星生完孩子很快就恢复了，我怎么不行呢？
北京儿童医院顺义妇儿医院妇保科医师李丹解答：这可能是腹直肌分离惹的祸。在孕期和分娩过程中，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线位置分开，通常这种现象在产后4~12周逐渐恢复。但部分孕妇的腹部肌肉有可能被过度拉伸，导致产后无法自动修复，也就是“腹直肌分离”。腹直肌分离后，腰背部肌肉开始代偿工作，会引起腰酸背痛；导致躯干和骨盆的稳定性下降，引发消化系统症状、尿失禁、子宫脱垂等，以及身材变形，肚子回不去。
自测腹直肌分离的话，可以先仰卧，两腿弯曲露出腹部；腹部用力屏气，将头和肩缓慢地抬离地面；配合手指下压脐部稍上区域，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，用手指测量两侧肌肉的距离。小于2指为正常；2~3指需要改善；3指以上，需要在专业医生诊断及指导下进行治疗，比如通过仿生物电生理刺激改善腹直肌的血液循环和加强肌肉训练，促进其恢复。▲
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上腹痛是胃疼吗
湖南读者朱先生问：有一次晚上聚会，我喝了不少酒，吃得也比较多，第二天就开始上腹部疼痛，还有点恶心呕吐的症状。我怀疑是胃痛，但过了一会儿就慢慢好转了。我的胃有问题吗？是否需要去医院检查一下？
中南大学湘雅三医院主任医师王晓艳解答：胃痛是消化内科门诊最常见的一个症状，专业术语称上腹部疼痛，即脐水平以上的腹部疼痛，可位于中部、左侧或右侧。门诊中80%~90%的上腹部疼痛来自食管、胃和十二指肠；将近10%是肠胆道病变、胆囊病变、肝脏病变等引发的。
感到上腹部疼痛时，要到医院完善检查，确定疼痛来源，弄清楚病变部位和脏器后才便于下一步有效治疗。切勿将上腹痛一概当成胃的问题。常规检查包括胃镜检查、腹部B超等，全面检查可分辨疼痛的具体来源，从而对症进行治疗。
引起上腹痛的胃部疾病中，最常见的是胃炎，占70%~80%。比如酒精刺激或不洁饮食都可引起胃黏膜急性充血、水肿、糜烂甚至小溃疡，出现上腹部疼痛，还有恶心、呕吐等。如果常在季节转换时出现上腹部疼痛，包括腹胀、打嗝、烧心、反酸等症状，可能是慢性胃炎；即使吃药好转后，如果进食不易消化的食物，都可再次诱发慢性胃炎。▲
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食管为何裂了口
上海读者陈先生问：我今年27岁，近两个月常有胸前部疼痛，每次持续数分钟，偶尔还伴有短暂咳嗽，可是也不见有痰咳出，不做处理也能好转，但症状发作时让人坐立不安。近几天去检查才发现是食管裂孔疝，食管为啥会裂孔？
上海交通大学附属第六人民医院普外科主任夏阳解答：食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致，是膈疝中最常见的一种，达90%以上。
临床上，食管裂孔疝常合并有胃食管反流症状，比如烧心、反流，但并不是特有的；胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气，甚至咳嗽、哮喘等则是食管裂孔疝的不典型症状，其中，胸痛患者需先排除心脏因素后再进行胃食管反流评估。
食管裂孔疝的治疗通常有内科治疗和外科手术两种。内科治疗适用于小型滑疝及反流症状较轻的患者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和(或)减少胃酸的分泌。外科手术适用于内科治疗无效、症状严重的患者，可进行疝修补术及抗反流手术。▲
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拿不稳筷子，是神经问题吗
湖北读者李先生问：我今年38岁，长期颈肩部酸胀疼痛；但一周前，突然出现右手吃饭时拿不稳筷子、也打不了字。检查是重度神经根型颈椎病，这是神经问题吗？
武汉市第一医院疼痛科主任冯丹解答：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、勾椎关节增生等各种原因，造成的颈神经根压迫、颈神经根通道狭窄，长时间低头伏案引起颈椎负担加重是常见原因。急性压迫可能出现神经功能严重下降，如果压迫长时间不处理可能出现无法恢复的神经永久性损伤，导致瘫痪。医生可以解决患者神经炎症水肿、压迫，但无法阻止颈椎退变，预防性措施是颈椎病治疗中最重要的部分，在伏案低头工作、学习后行走一段时间，做做健身操阻止疾病进展更为重要。▲
腰椎拉伤怎么恢复快
天津读者任女士问：前几天搬重物时不小心扭伤了腰，当时没法动，疼痛剧烈，去医院检查时发现腰肌痉挛。请问腰部肌肉拉伤后怎么恢复快？
东南大学附属中大医院康复医学科主任医师王红星解答：虽然出现腰肌痉挛，但不排除腰椎关节突小关节紊乱或微小骨折，建议先医院就诊，进行腰椎影像学检查，明确诊断。此外，可通过以下方法缓解症状：首先卧床休息，尽可能睡硬板床；24小时内可局部冷敷，避免局部血管扩张引起的渗血水肿；24小时后可采用热敷。疼痛明显者，可在医生指导下口服消炎止痛药和肌松药，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。疼痛缓解后，还要加强锻炼，多做增强腰部肌肉力量的锻炼，比如仰卧位背伸肌锻炼等。▲, 百拇医药