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汤药温服不刺激肠胃
http://www.100md.com 2021年7月20日 生命时报 2021.07.20
     汤药温服不刺激肠胃

    山东中医药大学附属医院副主任医师 仲崇副

    在临床工作中,中医师开好中药处方后,患者问的最多的就是:“大夫,这个药怎么喝呀?”这看似是一个很简单的问题,实际上正确服药的细节有很多,如果不加注意,轻者药效大打折扣,重者可能会出现腹痛、腹泻等不良反应。其中,汤液的温度是最容易被人们忽视的。

    1.温服:一般汤剂宜温服,温度在35℃左右,以接近人体体温为宜。一方面不至于因温度过高而烫伤口腔、食道及胃肠黏膜,另一方面温服与肠胃温度大致相符,减少因药液偏冷偏热对胃肠产生刺激而引起呕吐或胃脘不适等症状,有利于药物吸收。

    一般药性平和类药及补益类药均适合温服,保证其较强的补益作用;一些对胃肠道刺激较大的药物,比如瓜蒌仁、乳香等,温服能减轻刺激,起到治疗目的。温服是临床上应用最广泛的服用方法,如开方医师无特殊要求,一般采用温服。

    2.冷服:将煎好的中药汤剂放凉后再服用。一般来说,用于热证、偏寒凉的药宜冷服,如清热解毒药、清热剂、祛暑剂等;寒证病人用热药时宜冷服,以防格拒(饮入即吐);有收涩固精止血功效的汤药宜冷服,治疗呕吐病人也宜冷服用药。

    3.热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般来说,用于寒证、偏温热的药宜热服,如风寒感冒。尤其是恶寒无汗时,应在可承受范围内热服,并在服药后盖上被子捂出微汗,以达到发汗散寒的目的。此外,祛寒剂、祛痰剂、理气类药宜热服,具有活血通络以达筋骨的药宜热服;真热假寒患者,亦宜寒药热服。

    4.儿童用药宜温服。中医认为,儿童属稚阳稚阴之体,采用温服为好,一般温度在20~30℃为佳。不可冷服,否则易伤其阳气,日久影响小儿生长发育,伤其脾胃,引起腹痛。药液亦不可过热,以防烫伤患儿食道。

    最后提醒的是,以上仅是中药服用过程中药液温度选择的一般原则,具体在临床应用时,以医生的医嘱为准。▲, http://www.100md.com