城市规划好，慢病少
编者的话：《欧洲心脏杂志》最近发表的一篇综述称，全球70%的死亡来自非传染性疾病，这与城市发展带来的环境问题密不可分。如今，全球一半人口生活在城市，到2050年，世界人口75%将生活在城市。随之而来的是城市地区将消耗全球60%~80%的能源，排放全球70%的温室气体，造成的环境问题也会成为城市居民患慢性病的“推手”。
城市规划好，慢病少
受访专家：复旦大学公共卫生学院环境卫生学系副教授 赵金镯
本报记者 高 阳
空气污染 心肺吃不消
世界卫生组织2018年发布数据称，PM2.5等引发的大气污染在世界蔓延，每年约700万人死于因此引起的肺癌和呼吸系统疾病，90%的人口生活在受污染的大气中。诸多研究显示，空气污染不仅诱发呼吸系统疾病，还会导致肿瘤、心脏病、不孕不育、孕妇早产、认知障碍、代谢紊乱等疾病。
, 百拇医药
赵金镯表示，城市空气污染通常是复合型，包括颗粒物、臭氧、二氧化硫等。与自然界中的污染物不同，城市空气污染物往往会在几个小时内爆发性增长，浓度激增，严重损害健康。1952年伦敦烟雾事件就是典型案例，导致超过1.2万人过早死亡。
城市常见空气污染可分为室外、室内空气污染。《自然》杂志发文称，室外空气污染每年导致全球330万人过早死亡，比艾滋病和疟疾致死的总人数还多50万。室内空气污染物与室外大气污染物存在空间上的交换，燃煤、机动车、工业排放和扬尘带来的可吸入颗粒、有毒气体，可以通过门窗进入室内；室内产生的污染物也能排放到大气中。研究显示，室内密闭空间里污染物的浓度是室外大气污染物浓度的7~20倍。
治理空气污染，政府部门应控制工业企业排放、减少能源消耗、改变能源结构，尽可能用清洁能源代替煤等化石燃料；推行绿色清洁的交通工具、发电及供暖手段，农村地区应减少家庭燃煤、焚烧农业废弃物，从而改善空气质量。
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降低空气污染危害，要注意日常防护。加强室内通风、适当使用空气净化器，正确使用油烟机；购买家具、家装材料时选用绿色环保材料；出行尽量避开空气污染高峰期，在寒冷、干燥、多雾的早晨，哮喘或过敏患者最好不要外出。▲
光污染
内分泌紊乱
城市夜晚霓虹闪烁，尽显繁华，也容易被一种隐藏的伤害慢慢吞噬：光污染。赵金镯解释，“光污染”主要是由镜面建筑反光导致的眩晕感，及夜晚不合理灯光给人造成的不适感。常见光污染有玻璃幕墙和人工照明两种。霓虹灯、高楼照明、广告灯箱、玻璃幕墙、人工光电等几乎渗透在每个城市人的生活中。卫星观测数据显示，地球人造光区域的亮度在2012年至2016年期间增加了2.2%，人造光区域的总面积也增加了2.2%。
然而，研究证实，夜间照明已经影响了动植物的习性。如需要夜间授粉的植物叶子脱落时间会延迟、生长周期延长；鸟类偏离航线、向着危险的城市夜空飞行，每年死于碰撞高楼的就有几百万只；昆虫、两栖动物、鱼、鸟和蝙蝠等许多物种的繁殖、迁徙模式等也发生了改变，已经对生物多样性构成了威胁。
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人类也面临巨大健康威胁。白天玻璃幕墙的反光会影响司机视野，增加交通事故概率；夜间，褪黑激素的分泌可以帮助人有规律的睡眠，但长时间暴露在人造光下，机体制造褪黑激素的能力会受到影响，打断正常的荷尔蒙分泌，扰乱昼夜节律，导致心血管疾病、肥胖和抑郁症的患病风险增加，造成失眠、烦躁不安等症状，同时导致人体的免疫系统、精神及生殖健康受损。
赵金镯强调，治理光污染，需要国家和地方政府制定严格的法规和规章，加强公共场所灯光使用的监督和管理，控制时段和时间，尽量减少夜间光污染，非必要不亮灯，尽量避免在生活区附近实施亮化工程。城市夜景照明要合理选择光源、灯具和布灯方案，经营性机构打烊后不要再亮广告牌。▲
噪音污染 睡眠受打扰
城市噪音来源主要有工业噪音、建筑施工噪音、交通噪音和生活噪音。近年来，中国城市噪音污染已成为仅次于大气污染、水污染的第三大城市公害。早在2011年底，世界卫生组织就指出，噪声危害仅次于空气污染。据世卫估计，仅交通噪声就使西欧每年失去约100万健康生命年。一般情况下，85分贝以上的噪音就可能损伤听力，长期在90分贝以上的噪音环境中工作的人，耳聋发病率明显增加。赵金镯强调，噪音对人体的影响是全身性的，还会影响精神健康，造成失眠、疲劳无力、记忆力衰退、神经衰弱等症状，严重影响正常工作。有研究发现，仅40~50分贝的较轻噪音就会影响睡眠，突发噪音达60分贝时，70%的人会被惊醒。在平均70分贝的噪音中长期生活的人，其心肌梗死发病率将增加30%左右。 赵金镯表示，噪音管理是城市管理的“老大难”，首先要管住噪音制造者，如将制造业工厂、经营性企业、娱乐场所等社会机构的噪音控制在一定范围内，施工规定休息时间、限制时段。相关部门要做好监管、合理规划，控制好机动车保有量，不要把噪音敏感建筑物设立在居民住宅区附近，对违规企业征收“噪声税”等。此外，开车进出小区时尽量不鸣笛、管好自家宠物噪音、不在夜间唱卡拉OK等，是我们力所能及的“降噪”手段。▲
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热岛效应 意外风险高
近年来，高温热浪席卷城市，北上广多个大城市出现“热射病”患者，引发关注；今年夏季郑州等地突发暴雨洪涝灾害，以及此前多次雷暴天气袭击城市，温度骤升骤降，南方遭遇数十年不见雨雪天气……这一切，都躲不开一个原因——城市热岛效应。它不仅影响城市生态环境，还威胁居民健康。
赵金镯说，城市热岛效应不仅诱发极端恶劣天气，如暖冬、飓风、暴雨等，增加极端天气下人们出行的意外事件。由于热岛的存在，城市上空气流聚集，污染物难以挥发和散逸，形成光化学烟雾，加重空气污染，威胁人类健康。在城市热岛强的城市长期居住的人，经常表现出胃肠道疾病复发率高，神经系统损害较严重，如失眠、记忆力减退、烦躁不安、精神萎靡、情绪抑郁等问题，成为一种常见的城市病类型。
避免这一情形，赵金镯认为，要做好城市规划，打通风道，增加绿地覆盖率；建通风廊道，控制城市上风向的建筑高度和密度；控制城市人口和规模，人口越多，热岛效应越明显；减少裸土和砂石暴露，增加水域、植被面积，增设喷水、洒水设施，帮助降温减尘。公众自己可以多种些绿萝、吊兰等绿植；平时尽量乘坐公共交通工具，也能帮城市降温；倡导低碳生活，减少食物浪费，节约使用日用品，降低碳排放。▲, http://www.100md.com
城市规划好，慢病少
受访专家：复旦大学公共卫生学院环境卫生学系副教授 赵金镯
本报记者 高 阳
空气污染 心肺吃不消
世界卫生组织2018年发布数据称，PM2.5等引发的大气污染在世界蔓延，每年约700万人死于因此引起的肺癌和呼吸系统疾病，90%的人口生活在受污染的大气中。诸多研究显示，空气污染不仅诱发呼吸系统疾病，还会导致肿瘤、心脏病、不孕不育、孕妇早产、认知障碍、代谢紊乱等疾病。
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赵金镯表示，城市空气污染通常是复合型，包括颗粒物、臭氧、二氧化硫等。与自然界中的污染物不同，城市空气污染物往往会在几个小时内爆发性增长，浓度激增，严重损害健康。1952年伦敦烟雾事件就是典型案例，导致超过1.2万人过早死亡。
城市常见空气污染可分为室外、室内空气污染。《自然》杂志发文称，室外空气污染每年导致全球330万人过早死亡，比艾滋病和疟疾致死的总人数还多50万。室内空气污染物与室外大气污染物存在空间上的交换，燃煤、机动车、工业排放和扬尘带来的可吸入颗粒、有毒气体，可以通过门窗进入室内；室内产生的污染物也能排放到大气中。研究显示，室内密闭空间里污染物的浓度是室外大气污染物浓度的7~20倍。
治理空气污染，政府部门应控制工业企业排放、减少能源消耗、改变能源结构，尽可能用清洁能源代替煤等化石燃料；推行绿色清洁的交通工具、发电及供暖手段，农村地区应减少家庭燃煤、焚烧农业废弃物，从而改善空气质量。
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降低空气污染危害，要注意日常防护。加强室内通风、适当使用空气净化器，正确使用油烟机；购买家具、家装材料时选用绿色环保材料；出行尽量避开空气污染高峰期，在寒冷、干燥、多雾的早晨，哮喘或过敏患者最好不要外出。▲
光污染
内分泌紊乱
城市夜晚霓虹闪烁，尽显繁华，也容易被一种隐藏的伤害慢慢吞噬：光污染。赵金镯解释，“光污染”主要是由镜面建筑反光导致的眩晕感，及夜晚不合理灯光给人造成的不适感。常见光污染有玻璃幕墙和人工照明两种。霓虹灯、高楼照明、广告灯箱、玻璃幕墙、人工光电等几乎渗透在每个城市人的生活中。卫星观测数据显示，地球人造光区域的亮度在2012年至2016年期间增加了2.2%，人造光区域的总面积也增加了2.2%。
然而，研究证实，夜间照明已经影响了动植物的习性。如需要夜间授粉的植物叶子脱落时间会延迟、生长周期延长；鸟类偏离航线、向着危险的城市夜空飞行，每年死于碰撞高楼的就有几百万只；昆虫、两栖动物、鱼、鸟和蝙蝠等许多物种的繁殖、迁徙模式等也发生了改变，已经对生物多样性构成了威胁。
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人类也面临巨大健康威胁。白天玻璃幕墙的反光会影响司机视野，增加交通事故概率；夜间，褪黑激素的分泌可以帮助人有规律的睡眠，但长时间暴露在人造光下，机体制造褪黑激素的能力会受到影响，打断正常的荷尔蒙分泌，扰乱昼夜节律，导致心血管疾病、肥胖和抑郁症的患病风险增加，造成失眠、烦躁不安等症状，同时导致人体的免疫系统、精神及生殖健康受损。
赵金镯强调，治理光污染，需要国家和地方政府制定严格的法规和规章，加强公共场所灯光使用的监督和管理，控制时段和时间，尽量减少夜间光污染，非必要不亮灯，尽量避免在生活区附近实施亮化工程。城市夜景照明要合理选择光源、灯具和布灯方案，经营性机构打烊后不要再亮广告牌。▲
噪音污染 睡眠受打扰
城市噪音来源主要有工业噪音、建筑施工噪音、交通噪音和生活噪音。近年来，中国城市噪音污染已成为仅次于大气污染、水污染的第三大城市公害。早在2011年底，世界卫生组织就指出，噪声危害仅次于空气污染。据世卫估计，仅交通噪声就使西欧每年失去约100万健康生命年。一般情况下，85分贝以上的噪音就可能损伤听力，长期在90分贝以上的噪音环境中工作的人，耳聋发病率明显增加。赵金镯强调，噪音对人体的影响是全身性的，还会影响精神健康，造成失眠、疲劳无力、记忆力衰退、神经衰弱等症状，严重影响正常工作。有研究发现，仅40~50分贝的较轻噪音就会影响睡眠，突发噪音达60分贝时，70%的人会被惊醒。在平均70分贝的噪音中长期生活的人，其心肌梗死发病率将增加30%左右。 赵金镯表示，噪音管理是城市管理的“老大难”，首先要管住噪音制造者，如将制造业工厂、经营性企业、娱乐场所等社会机构的噪音控制在一定范围内，施工规定休息时间、限制时段。相关部门要做好监管、合理规划，控制好机动车保有量，不要把噪音敏感建筑物设立在居民住宅区附近，对违规企业征收“噪声税”等。此外，开车进出小区时尽量不鸣笛、管好自家宠物噪音、不在夜间唱卡拉OK等，是我们力所能及的“降噪”手段。▲
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热岛效应 意外风险高
近年来，高温热浪席卷城市，北上广多个大城市出现“热射病”患者，引发关注；今年夏季郑州等地突发暴雨洪涝灾害，以及此前多次雷暴天气袭击城市，温度骤升骤降，南方遭遇数十年不见雨雪天气……这一切，都躲不开一个原因——城市热岛效应。它不仅影响城市生态环境，还威胁居民健康。
赵金镯说，城市热岛效应不仅诱发极端恶劣天气，如暖冬、飓风、暴雨等，增加极端天气下人们出行的意外事件。由于热岛的存在，城市上空气流聚集，污染物难以挥发和散逸，形成光化学烟雾，加重空气污染，威胁人类健康。在城市热岛强的城市长期居住的人，经常表现出胃肠道疾病复发率高，神经系统损害较严重，如失眠、记忆力减退、烦躁不安、精神萎靡、情绪抑郁等问题，成为一种常见的城市病类型。
避免这一情形，赵金镯认为，要做好城市规划，打通风道，增加绿地覆盖率；建通风廊道，控制城市上风向的建筑高度和密度；控制城市人口和规模，人口越多，热岛效应越明显；减少裸土和砂石暴露，增加水域、植被面积，增设喷水、洒水设施，帮助降温减尘。公众自己可以多种些绿萝、吊兰等绿植；平时尽量乘坐公共交通工具，也能帮城市降温；倡导低碳生活，减少食物浪费，节约使用日用品，降低碳排放。▲, http://www.100md.com