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男性当心泌尿外科“感冒”
http://www.100md.com 2021年12月17日 生命时报 2021.12.17
     32岁的刘先生家庭工作和谐顺心。但最近半年,他烦恼不小:只要一久坐,总感觉小腹和膀胱有坠胀感。明明距离上一次排尿才不到半小时,也没喝太多水,但尿意袭来让他非常不舒服。此外,排尿时间也加长,还总有排不干净的感觉。刘先生到医院检查后,医生判断他因久坐、饮食辛辣等多因素造成了慢性前列腺炎。

    前列腺炎指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。它是一种炎性反应,和身体其他部位一样,就像咽喉炎、气管炎、胃炎、肠炎等一样。

    前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。对于急性和慢性前列腺炎,通过抗生素规范治疗,多数效果比较理想。而大家觉得很难治疗的,往往是慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,也就是慢性盆腔疼痛综合征。

    慢性盆腔疼痛综合征病因目前不太清楚,但却有一系列与炎症类似的症状,多数以疼痛为主,尤其是会阴区疼痛不适,或睾丸疼痛、阴茎疼痛,还有病人觉得肛门疼痛、腹股沟疼痛,甚至还有腰背部疼痛,也认为是前列腺炎引起。除了疼痛,还有排尿相关症状,尿频、尿急、尿痛,性功能相关的症状,比如阳痿、早泄、射精疼痛等。最后还可能因为这些症状,导致睡眠障碍、坐卧不安、心神不宁等心理症状。因为这些症状反反复复,经过很多药物治疗效果不佳,加之太多宣传慢性前列腺炎的危害性,造成病人紧张焦虑愈发严重,最后成为一种严重的身心疾病。这类患者往往反复求医,心理压力极大,并且感觉症状越来越重。
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    对于这些病人,首先要舒缓心理情绪,保持健康生活工作方式,其次配合用药,效果才明显。而慢性盆腔疼痛综合征可以当成泌尿系统的“感冒”,是一种可能反复罹患的疾病。病人患感冒后,经治疗症状消失,并不代表今后就不再感冒。慢性盆腔疼痛综合征也一样,通过治疗症状好转后,如果不注意就会再一次复发。比如,对于长期吸烟的人,或长期在粉尘环境下工作的人,基本上都会有“慢性咽炎”,症状有时轻有时重,有时候吃药也不管用。但这些人如果戒烟,或不在粉尘环境下工作,“慢性咽炎”就可能不再发作。慢性前列腺炎也是如此,各种日常习惯都在“诱发”前列腺炎加重,怎么治疗也不会有太好的效果。那么,哪些习惯引起慢性前列腺炎?

    久坐。长期受前列腺炎困扰的人,可试试一段时间,每次坐下不超过一个小时,两次坐下之间间歇10分钟以上,尤其是不要长时间开车、打牌等,症状必会好很多。

    烟酒。有患者问,我一喝酒就犯前列腺炎怎么办?答案很简单,不喝酒就行了。
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    辛辣食物。患有慢性前列腺炎的人,可以试试一段时间不吃辛辣食物,通常会有比较好的效果。

    适度排精。如果年轻人的性生活完全没有规律,容易引起前列腺炎。对于二三十岁的年轻人,一周排空2~3次,比较合适。太频繁或次数太少甚至完全没有,都不利于前列腺健康。

    当然,规律生活作息、不要熬夜等也非常重要。如果能做到以上事项,再配合规范对症治疗的药物,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的症状通常都会有很大的好转,并且不易反复。

    此外,可辅助温水坐浴,每天2~3次,每次15~20分钟。体育运动也有助缓解疾病。国外有随机对照研究,将231名患有慢性前列腺炎,经常久坐男性随机分配到两个运动项目,为期18周:一是有氧运动,包括快走和加强运动;二是无氧运动,其中包括腿抬起和仰卧起坐,以及拉伸,每周锻炼3次。最终两组参与者都觉得症状有所改善,有氧运动组在前列腺炎疼痛、焦虑抑郁以及生活质量方面有更显著的改善。

    综上,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者首先要对疾病有正确理解,要有良好生活作息习惯,配合正规治疗,多数病人都会有较好的治疗效果。▲, 百拇医药(鲜 鹏)