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性腺出事毁了“精气神”
http://www.100md.com 2022年1月14日 生命时报 2022.01.14
     性腺出事毁了“精气神”

    武汉协和医院内分泌科副主任医师 胡 祥

    到了青春期,男生开始变声、长胡子,肌肉也多了,体格变得更加健壮,但也有男生迟迟不发育,看起来没有“精气神”。这可能是性腺功能低下的表现,不只会在青春期出现,成年后也得防。

    性腺功能低下会导致男孩子的青春期推迟,影响身体正常发育,比如生殖器官长不大、肌肉不增加、体毛不生长,声音也不变,总保持“童声童貌”;相对于上半身,胳膊、腿还可能过度生长,体格显得更瘦弱,导致男生出现自卑心理,更没活力。

    成年时期的性腺功能低下则会改变生理特征,损害生殖功能。早期会出现性欲减退、精力减退等,久而久之可造成勃起功能障碍、不育、胡须和体毛生长减少、肌肉量减少、男性乳腺发育、骨质疏松,甚至很容易出现骨折,导致伤残,也可出现类似女性更年期的症状,比如注意力难集中、潮热等,还会导致肥胖、糖尿病、血脂异常,增加心血管疾病发生风险,严重威胁健康。

    造成上述现象的原因,可能是内分泌“司令部”(下丘脑、垂体)有了故障,比如长了肿瘤、炎症等,也可能是睾丸出了问题,需尽早找到病因,对症处理。

    如果是泌乳素瘤等垂体瘤导致的,多数情况下可经药物治疗获得较好疗效,部分垂体瘤可能需要手术治疗。

    如果是不可逆因素导致的垂体功能减退,治疗需针对患者的生育意愿。有生育意愿的患者,如无禁忌证,可考虑使用促性腺激素释放激素脉冲治疗或绒促性素、尿促性素联合注射治疗,很大一部分患者可较好地恢复性腺功能和生精;没有生育意愿的患者,可应用雄激素替代治疗(比如口服十一酸睾酮),有助改善性征、预防骨折疏松、维持性欲等。

    如果是睾丸疾病所致,也可对症治疗或使用激素替代治疗。总之,男性性腺功能低下的后果都较为严重,一旦确诊应尽快在内分泌科医生的指导下积极治疗。▲, 百拇医药