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六个信号提示吞咽障碍
http://www.100md.com 2022年1月28日 生命时报 2022.01.28
     低头时流口水 一吃饭痰就多

    六个信号提示吞咽障碍

    中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任 孙家强 □副主任医师 赵 婉

    临床数据显示,87%的老人存在不同程度的进食困难,68%的老人存在吞咽障碍。吞咽障碍对老人的影响不容忽视,比如营养不良、饮水呛咳、吞咽困难,甚至因误吸导致肺部感染等,此外还会引起心理和认知障碍,造成抑郁、社交隔离。导致吞咽障碍的主要因素包括:

    生理方面:消化液分泌量减少、牙齿脱落、吞咽无力/咽下困难、食管肌肉蠕动减慢、反射迟钝、食管裂孔疾病、舌后坠、咽喉水肿等结构性改变,导致老人吞咽困难。

    病理原因:脑血管病变、反流性食管炎、炎症等功能性改变,引起吞咽功能障碍。

    心理因素:如精神过度紧张、抑郁、情绪悲伤或激动等因素,使老人无法正常进食。

    其他疾病引发的并发症:脑卒中、帕金森病及老年混合性痴呆的患者,往往伴有不同程度的吞咽功能障碍。另外,长期不良的进食习惯也会引发吞咽困难。

    生活中,可从以下6个方面来判断老人是否存在吞咽困难。1.进行口面检查,评估面部、唇、舌等外观结构,各部分感觉及反射功能是否正常,如检查流口水,尤其低头时更明显。2.确认咽部感觉(观察咽反射),如进食时发生哽噎,有食物黏着于咽喉的感觉。3.吞咽后,口腔内有食物残留,进餐后痰量增加。4.观察咳嗽清痰能力,如吞咽过程中,出现频发的清嗓动作,进食费力,进食时间延长。5.有口鼻返流、进食后呕吐现象。6.反复发热,肺部感染。如果出现上述症状,建议及时带老人到医院就诊。▲, http://www.100md.com(赵婉)