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糖前期七个苗头
http://www.100md.com 2022年3月1日 生命时报 2022.03.01
     糖前期七个苗头

    东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师 殷 汉 □中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主管护师 李再昭

    全球糖尿病地图显示,我国有近2亿糖尿病前期患者。糖尿病前期是指处于正常血糖和糖尿病之间的一种中间状态,即血糖值高于健康人,但尚未达到糖尿病的诊断标准,与肥胖、胰岛素抵抗及餐时胰岛素分泌高峰延迟等因素有较大关系。糖前期的到来不易察觉,但可以从一些细微之处发现苗头。

    多饮。这是糖尿病最先出现的症状之一,糖前期人群常感到口渴,且夜间尤为明显;即使过去不太爱喝水的人,也突然变得特别爱喝水。

    消瘦。一些糖前期患者明明吃得很多,可体重下降,明显感觉自己变得虚弱疲惫,有时还会手抖。这是因为当血糖升到很高时,其分解代谢大于合成代谢,进而出现多尿的症状,致使体重下降。

    视力下降。血糖升高会致视网膜的微血管和神经病变,从而导致视力下降,甚至失明。不少糖友视力明显下降或视物模糊时,都误以为是年龄增长或过度劳累所致。

    伤口难以愈合。人体长期处于高血糖状态,可抑制白细胞吞噬能力,进而影响机体抵抗力;高糖的环境会滋生细菌,导致伤口容易感染。此外,糖代谢异常会使组织再生和修复功能受损,以上因素都可能导致糖前期患者伤口难以愈合。

    口腔疾病频发。血糖控制不佳时,唾液分泌量减少,含糖量增加,机体自身免疫力下降,因此容易出现龋齿、口腔溃疡及牙周病等口腔问题。

    皮肤瘙痒。血糖升高,会刺激皮肤末梢神经,致使皮肤发痒。此外,血糖高也会损害自主神经,导致皮肤因出汗减少而异常干燥;或者因机体抵抗力低,皮肤易出现毛囊炎、疖、痈或真菌感染等,进而引发瘙痒。

    手脚麻木。机体出现轻微神经病变时,手脚会有麻木、针刺等异常感觉。随着病情的进展,有些甚至不能感受到疼痛、冷热等刺激,容易发生烫伤、冻伤等意外伤害。

    糖尿病危害大,管理要趁早。出现以上症状,要高度警惕糖前期的可能,及时检测血糖;直系亲属中有糖尿病患者、超重肥胖人群、大于40岁的成年人、饮食习惯不当、饭后易疲倦、久坐不爱运动、女性怀孕时有妊娠糖尿病史者,占到其中2条及以上者,都属于糖尿病的高危人群,应定期筛查。▲, http://www.100md.com(殷 汉 李再昭)