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维A和维D,一出生就要补
http://www.100md.com 2022年3月18日 生命时报 2022.03.18
     维A和维D,一出生就要补

    中南大学湘雅医院儿科副主任医师 段元冬

    据统计,维生素A或D缺乏是世界上最主要的营养素缺乏,尤其在发展中国家,5岁以下儿童是高发人群。维生素A缺乏表现为皮肤角化过度、眼干燥症,也可引起反复呼吸道感染、腹泻和贫血等;维生素D缺乏常导致儿童佝偻病,临床表现为骨骼改变、运动发育迟缓,重症患儿可能全面发育落后、免疫力低下等。

    维生素A、维生素D均为脂溶性维生素。前者的食物来源包括动物性食物(如乳类、蛋类、动物内脏)、深色蔬菜和部分水果(南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果和橘子),后者主要通过皮肤的光照合成以及从食物中摄取。

    预防维生素A缺乏,首先应提倡母乳喂养,出生后就及时添加维生素A,一直持续到3岁;添加辅食时,多进食富含维生素A的食物。尤其早产儿、低出生体重儿、多胞胎在前3个月按照补充上限(2000国际单位/天)补充。

    防治维生素D缺乏,首先应尽早带婴幼儿到户外晒太阳,同时指导儿童多进食含钙丰富的食品,如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。孕妇在妊娠后期应适量补充维生素D(800国际单位/天)。早产儿、低出生体重儿、多胞胎,生后1周应开始补充维生素D,每天800国际单位,3个月后改400国际单位/天;足月儿生后2周开始补充维生素D400国际单位/天,均补充至2岁。如果口服困难或出现腹泻时,可采取肌肉注射,用药1个月时复查。

    需要指出的是,目前市面上有一种将维生素A和维生素D合二为一的制剂,即维生素AD滴剂或维生素AD软胶囊。这两种剂型都可用于预防维生素A及D的缺乏症,如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。具体来说,维生素AD滴剂每粒含维生素A1500国际单位,维生素D500国际单位;维生素AD软胶囊每丸含维生素A10000国际单位,维生素D1000国际单位。二者均为非处方药,但婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感,故应在医师指导下谨慎使用。▲, 百拇医药